Bipolarni poremećaji bili su do prije nekoliko godina poznati kao manično-depresivne bolesti. Pogođene osobe pate od ekstremnih, voljno nekontroliranih promjena u vožnji, aktivnosti i raspoloženju. Oni fluktuiraju daleko izvan normalne razine prema depresija (izrazito depresivno raspoloženje, drastično smanjena vožnja) ili manija (neprimjereno euforično ili razdražljivo raspoloženje, nemir, pretjerani pogon). Vjerojatnost da će se tijekom života razviti bipolarni poremećaj iznosi 1 do 1.6 posto. Slijedom toga, najmanje jedan od sto ljudi će se razboljeti. U Njemačkoj je oko dva milijuna ljudi pogođenih.
Progresije
Prvi znakovi bipolarnog poremećaja mogu postati vidljivi već u adolescenciji i obično počinju s depresija (60-80 posto). Ipak, nije ih lako prepoznati: izmjenjuju se depresivna i manična stanja.
Između toga simptomi mogu neko vrijeme nestati. Brze promjene simptoma i miješana stanja otežavaju dijagnozu. Razlikuju se tri oblika bolesti, klasificirani kao bipolarni I, II i III:
- Bipolarni I poremećaj se javlja sa depresija i teška manija.
- U bipolarnom II poremećaju, manične faze su odsutne. Depresivne faze slijede hipomanični (lakši oblik manija).
- Bipolarni III poremećaj poznat je i pod nazivom brzi biciklizam. Karakteriziraju ga najmanje četiri promjene raspoloženja godišnje.
Uz to postoje mješoviti oblici. O tome se uvijek govori kada se depresivni i manični simptomi javljaju brzo uzastopno ili kada se miješaju javljajući se istodobno. Nepromjenjiva promjena između manije ili hipomanije i depresije naziva se prebacivanje.
Još uvijek postoje veliki nedostaci u dijagnozi. Bipolarni poremećaj često se prepozna tek nakon osam do deset godina. Ako se pravilno dijagnosticira na vrijeme, oboljeli će biti pošteđeni dugog razdoblja patnje. U mnogim se slučajevima bipolarni poremećaj pojavljuje kao cjeloživotna kronična bolest. Liječeno na odgovarajući način lijekovima i terapija, međutim, oboljeli može naučiti živjeti s tim.
Popratne bolesti (komorbiditet).
Zlostavljanje alkohol ili drugih droge čest je kod odraslih osoba s bipolarnim poremećajem. Rjeđa, ali prilično česta je pretjerana upotreba lijekova.
Panični poremećaj a poremećaji osobnosti također su među popratnim bolestima bipolarnog poremećaja. Srce bolesti i Raka su također češći u ovoj populaciji nego u općoj populaciji.
Rizik od samoubojstva
U bipolarnih oboljelih rizik od samoubojstva obično se višestruko poveća. Otprilike svaki četvrti oboljeli pokušava samoubojstvo. Od toga umre približno 15 posto oboljelih.
Depresije u kojima pogon još nije paraliziran ili je već poboljšan smatraju se posebno rizičnim. U tim se fazama namjera samoubojstva često provodi u praksi. Miješane epizode također nose rizik od samoubojstva kao rezultat očajnog raspoloženja potištenosti i enormno visoke razine pogona.
