Ako u pogledu vrste ili stupnja ametropije (oštećeni vid) postoji između desnog i lijevog oka, to se naziva anisometropija (nejednakost vida). Na to se odnosi kada postoji najmanje 2.00 dioptrija razlika.
Što je anisometropija?
U anisometropiji se lijevo i desno oko značajno razlikuju u pogledu vrste ili stupnja pogreške optičkog loma. Moguće su razne razlike. Na primjer, jedno oko može biti kratkovidno, a drugo dalekovidno. Druga je mogućnost da je jedno oko samo vrlo malo dalekovido, a drugo jako. Ako se velika anisometropija manifestira u djetinjstvo, ovo može dovesti na funkcionalno oštećen vid koji je ozbiljnije oštećen. Tijekom ove faze, koja je vrlo važna za razvoj, oko je jako zanemareno mozak, tako da ne uči pravilno vidjeti. Čak se i kasnijim ispravcima to ne može poništiti. Stoga, anisometropija u djetinjstvo svakako treba liječiti.
Uzroci
Brojni su mogući uzroci anisometropije. Fokalna točka svjetlosnih zraka koje padaju na oko nije smještena na mrežnici, ali je to potrebno za prijenos oštrih slikovnih signala na mozak, u kratkovidost, žarišna točka nalazi se ispred mrežnice jer je oko predugo ili je prelomna snaga očne leće previsoka. U dalekovidosti vrijedi obrnuto: ovdje je oko ili prekratko ili lomna moć leće nije dovoljna. U oba slučaja žarišna točka leži iza mrežnice. Vizualni nedostaci često se javljaju u djetinjstvo a zatim ustrajati tijekom cijelog života. S druge se strane, drugi vidni nedostaci razvijaju s povećanjem dobi. Refrakcijska anisometropija uzrokovana je razlikama u refrakcijskoj snazi rožnice i leće. Duljina anisometropije proizlazi iz činjenice da očne jabučice imaju različite duljine. Odsutnost očne leće poseban je slučaj anisiometropije. Uzrok tome može biti ozljeda ili uklanjanje leće.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Anisometropija se očituje činjenicom da se vrijednosti naočala oba oka razlikuju više od dvije dioptrije. Pogođena osoba može istovremeno biti kratkovidna i dalekovidna. Za mozak to znači ogromno opterećenje, jer preko optički živac stalno oštre, ali i zamagljene slike prenose se istodobno u mozak. Kratkovidno oko oštro prikazuje objekte blizu oka, a dalekovidno ih zamućuje. S objektima koji su u daljini, ponaša se obrnuto. U zdrave osobe u mozak stižu dvije relativno identične slike. Ako je prisutna anisometropija, slike se vrlo razlikuju. U tom se slučaju moraju prepoznati oštre slike, a one manje dobre moraju se zamijeniti. Uz to, oni koji pate od teške anizometropije često se žale na umorne oči i glavobolje.
Dijagnoza i tijek
Korištenje električnih romobila ističe oftalmolog ili optometrist može odrediti točan opseg anisometropije mjerenjem oštrine vida. U tu se svrhu obično koristi refraktometar. Ovaj uređaj pruža vrijednost kugle (izraženu u dioptrijama), kao i druge informacije o tome postoji li zakrivljenost rožnice. Vizualno pomagalo prilagođava se na temelju prikupljenih vrijednosti. Oštrina vida određuje se odvojeno za oba oka. U konačnici se moraju ispraviti obje nedostatke vida. Kao rezultat toga, moguće je da se u jednom dijelu naočala koriste konveksne leće, a u drugom udubljene leće. Manja odstupanja između desnog i lijevog oka prisutna su u gotovo svih. Ako se anisometropija ne liječi, često dovodi do strabizma u male djece. Razlog tome je što slabije oko mozak "isključuje", da tako kažem. Anisometropiju stoga treba liječiti prije početka puberteta, ako je moguće, jer se kasnije ne može uspješno liječiti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Svatko tko redovito pati od umornih očiju, glavobolje, ili osjećaj pritiska oko očiju treba potražiti liječničku pomoć. Liječnik može utvrditi je li to anisometropija i savjetovati se s liječnikom oftalmolog ili po potrebi optometrista. U svakom slučaju, anisometropija se mora dijagnosticirati i liječiti kako bi se izbjegla dugoročna ograničenja vida. Ako se poremećaj vida i dalje ne liječi, to se također može dovesti do smanjenog osjećaja blagostanja, kronično glavobolje i ostale pritužbe. Nositelji naočala i kontaktnih leća trebaju razgovarati s osobom oftalmolog ako dožive migrena napadi ili sve slabiji vid. Budući da se anizometropija može pogoršati s godinama, vid redovitog pregleda oba oka treba provjeravati. U težim slučajevima, dioptrija snaga mora se prilagoditi godišnje ili češće kako bi se osigurao optimalan vid. Stoga se čak i s dijagnosticiranom anisometropijom mora redovito posjećivati oftalmolog ili optometrist. Ako se simptomi i dalje javljaju, preporučuju se daljnji pregledi. Moguće je da postoji još jedna bolest očiju koja zahtijeva liječenje.
Liječenje i terapija
If naočale koriste se u slučaju anisometropije, postoje neki nedostaci: Korekcija daje slike mrežnice različitih veličina koje mozak slabo ili uopće ne obrađuje. Osim toga, oči izgledaju vrlo različito iza leća, a postoji i jednostrano opterećenje pritiskom. Postoje ograničenja u udobnosti nošenja kao i u estetskom učinku. Optičar općenito ima ograničenja, pa su tri dioptrije maksimalna razlika između desne i lijeve leće. Ako pogreška loma više odstupa, mogući su poremećaji opažanja. Kontaktne leće prikladniji su za korekciju velike anizometropije. Dostupni su i kirurški zahvati, ali kirurška korekcija očiju u djece je kontroverzna. Uz to, kod odraslih se anisometropija može ispraviti oftalmološkim laserom nakon odgovarajuće simulacije kontaktnih leća.
Outlook i prognoza
Anisometropija nema dobre šanse za poboljšanje bez oftalmologije terapija. Umjesto toga, može se očekivati da će se simptomi povećati u narednim mjesecima i godinama. U mozgu se informacije iz slabijeg oka ne primjenjuju na odgovarajući način bez korekcije mjere. Stoga živčana vrpca vidljivo atrofira. Strabizam se postavlja kod ovih bolesnika, a dugoročno i kod njih slabljenje vida se dodatno pojačava. Potpuno izlječenje anisometropije nije uvijek moguće čak ni s ranim liječenjem postojećim medicinskim mogućnostima. Ovisi o postojećoj vidnoj oštrini. Međutim, postoje značajna poboljšanja s dobrim planom liječenja koji se mora uspostaviti i slijediti tijekom mnogih godina. Oštrina vida slabijeg oka može se snažnije trenirati raznim metodama, tako da se na ovom oku razvija povišenje oštrine vida. Tako se vid oba oka polako prilagođava jedno drugome. Iako je razvoj oka već završen u dobi od 12 godina, u slučaju anisometropije potrebni su tretmani i terapije čak iu odrasloj dobi. Postoji vrlo visok rizik od recidiva, kojem se treba suprotstaviti. Zbog mogućnosti recidiva, pacijent rijetko izlazi iz liječenja potpuno izliječen.
Prevencija
Najbolji način da se izbjegne anizometropija je da sami aktivno nešto poduzmete kako biste održali normalan vid i spriječili gubitak vida. Već vam može pomoći da obratite pažnju na udaljenost čitanja (ne manju od 30 centimetara), jer prekratka udaljenost čitanja potiče kratkovidost. Ako puno radite na računalu, trebali biste odabrati veliki monitor i postaviti ga na metar od sebe. Tijekom rada iz blizine, preporučljivo je s vremena na vrijeme pogledati u daljinu. Uz to treba voditi računa i o dobrom osvjetljenju. Mali trening vida ne mijenja anatomska stanja očiju, odnosno optike, ali povećava osjetljivost na kontrast. Da biste to učinili, pomoći će vam čak i male aktivnosti poput uvijek izmjeničnog nošenja i skidanja vizualnog pomagala.
kontrola
Liječenje anisometropije obično ne donosi konačno izlječenje. Odrasli se posebno često nakon uspješnog recidiva terapija u mladoj dobi. Slijedom toga, trajna korekcija vida postaje neophodna, ali medicinsko liječenje traži se samo kod akutnih simptoma. Za određivanje oštrine vida koristi se refraktometar. Pacijent može birati između vida pomagala za manje razlike u dioptriji između desnog i lijevog oka. U slučaju velikih odstupanja, kontaktne leće treba koristiti. Znanstveno je priznato da je obrada slika razmjerno naporna za mozak. Međutim, percepcija svakodnevnog života gotovo da ne predstavlja poteškoće, tako da postoji pristojna vizija. Neki se pacijenti odluče za operaciju s kojom se i anizometropija može liječiti. Odrasli mogu ojačati svoj vid kroz male vježbe. To se lako može učiniti na poslu ili privatno. Treba održavati udaljenost čitanja od najmanje 30 centimetara. Kad rade na ekranu računala, ljudi bi trebali preferirati velike zaslone i ne smijati neprestano buljiti u monitor. Pogled u daljinu povećava osjetljivost na kontrast.
To možete učiniti sami
Svakodnevnim životom s anisometropijom bez odgovarajuće korekcije teško je upravljati. Često mozak isključuje jedno oko, a drugo ostavlja neobučenim. Oboljeli ljudi ne mogu sami učiniti ništa za samoliječenje, osim da se daju u ruke oftalmologa. U većini slučajeva oštećeni se vid ispravlja kontaktne leće. Ispravka sa naočale može dovesti do aberacija mrežnjače (aniseikonia) različitih veličina. Mozak ih može prihvatiti samo nedovoljno ili nikako. Daljnje poteškoće nastale bi zbog optičkog otiska i težine različitih leća. Stoga je korekcija pomoću kontaktnih leća sredstvo izbora. To također olakšava svakodnevni život, jer kontaktne leće leže izravno na oku i "šalju" opažene slike u obradivi dojam u mozak. To sada može kombinirati dvostrane dojmove u cjelinu. Tada različiti oštećeni vid više nije problem. Međutim, oftalmolog bi trebao redovito kontrolirati vidnu manu kako bi mogao prilagoditi potrebne jačine leća. I nakon podešavanja pomoću kontaktnih leća potreban je trening. Napokon, mozak se prvo mora naviknuti na primanje "normalnih" dojmova. Tada je stvar ustrajavanja sa željezo.
