Terapija boli
Bol Terapija kao grana anesteziologije može se podijeliti u tri područja: Za liječenje ovih bolova dostupan je širok spektar lijekova koji se razlikuju po svojoj učinkovitosti i obliku u kojem se daju tijelu. Usmeno bolova (lijekovi koje treba progutati) dostupni su u obliku kapi i tableta i koriste se i za blage bol (npr paracetamol) i ozbiljna bol (npr opioidi).
bolova također se može uvesti izravno u krvotok putem venskog katetera (tzv. intravenska primjena). Početak djelovanja ovdje je znatno brži nego kod oralne primjene; međutim, dostupni lijekovi vrlo su slični oralnim lijekovima; ovdje također, opioidi često se koriste za jake bolove. Međutim, budući da izravna primjena lijeka u krvotok nosi rizik od predoziranja, ovaj oblik terapija boli rijetko se koristi u kućnom okruženju.
Ako se u određenom dijelu tijela želi postići oslobađanje od boli, uporaba regionalne anestezija preporučuje se. Ovdje se tanka plastična cijev postavlja blizu živca. Ispiranje živca analgetikom (ovdje: lokalni anestetik) dovodi do uklanjanja osjećaja boli u svim dijelovima tijela koji su povezani s mozak putem ovih živci.
To se koristi, na primjer, za živci u području pazuha za izvođenje operacija na ruci ili u preponama kako bi se moglo operirati noga. Osim toga, lokalni anestetik se može ubrizgati u blizini leđna moždina. Sloboda od boli zatim se širi na cijelo područje tijela ispod mjesta injekcije.
Regionalni anestezija metode se često koriste tijekom operacije, kao niže doze cirkulacije bolova i anestetike su potrebni. Plastična cijev također se može povezati s pumpicom (takozvana pumpa protiv bolova) kako bi se kontinuirano davala lokalno anestetike tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Na taj je način čak moguće postići oslobađanje od boli do nekoliko tjedana - u praksi se pumpa za bol obično koristi ne više od nekoliko dana kao dio akutnog terapija boli.
Dijelom je to zbog rizika od infekcije na mjestu injekcije. Druga mogućnost za ublažavanje boli je davanje lijekova kroz kožu (tzv. TTS = Transdermalni terapijski sustav). Flaster zalijepljen na koži kontinuirano oslobađa lijekove protiv bolova (opioidi) kroz kožu do tijela.
- Preventivna primjena lijekova protiv bolova koji sprječavaju pojavu prethodno predvidive boli (npr. Tijekom operacija)
- Kratkotrajno liječenje akutne boli, poput one koja se može pojaviti u području rane u danima nakon operacije
- Terapija dugotrajnih stanja boli, poput kronične boli, npr. Tumorskih bolesti, kroničnih leđa ili glavobolje. Ovaj se postupak također može koristiti dugoročno terapija boli.
Svi ovdje predstavljeni oblici terapije boli mogu se međusobno kombinirati. Iako lijek za hitne slučajeve je područje anesteziologije, često je potreban interdisciplinarni pristup koji uključuje stručnjake iz različitih medicinskih područja. Internisti ili kirurzi često završavaju daljnji tečaj “lijek za hitne slučajeve".
Hitna medicina pokriva i područje izvan medicinskih ustanova (lijekovi za spašavanje) i hitnu pomoć u bolnici. Zadatak hitne medicine je obnavljanje i održavanje akutno ugroženih vitalnih funkcija. Vitalne funkcije uključuju sve organske sustave koji su važni za preživljavanje: srce, krv cirkulacija, pluća, mozak.
Da bi se obnovila dovoljna srce funkcija i netaknuta krv cirkulacije, na raspolaganju su hitni lijekovi za jačanje snage srce i neka ritmično kuca. Primjena električnih impulsa (takozvana defibrilacija) također ima za cilj ritmično otkucavanje srca. Zamijeniti otkucaje srca u slučaju Srčani zastoj, srčani tlak masaža može se izvoditi, često u kombinaciji s umjetnim disanjem pacijenta, budući da kardiovaskularni sustav i ment funkcije usko su povezane.
U hitnoj medicini, krv gubici su često odgovorni za funkcionalna ograničenja u cirkulaciji krvi. Cilj terapije je brzo zaustaviti izvor krvarenja i, ako je potrebno, nadoknaditi gubitak krvi tekućinom ili darivanjem krvi. Nadolazeća funkcionalna ograničenja mozak, npr. zbog povećanog nakupljanja vode u glava nakon nezgoda, također se može liječiti primjenom lijekova.
Svi članci iz ove serije:
