Amaurosis fugax izraz je koji se koristi za opis iznenadne pojave slijepilo na jedno oko, obično traje samo nekoliko minuta, a u iznimnim slučajevima i nekoliko sati. Vodeći simptom bolesti je taj što slijepilo, koji započinje iznenada i potpuno je bezbolan, sam se obnavlja. Amaurosis fugax obično je uzrokovan privremenim poremećajem krv protok u središnjoj mrežnici arterija.
Što je amaurosis fugax?
Kratkoročan slijepilo je uzrokovana privremenom ishemijom mrežnice. Amaurosis fugax je iznenadna pojava sljepoće na jednom oku koja obično traje samo nekoliko minuta, a zatim se rješava bez trajnih promjena ili oštećenja. U iznimnim slučajevima simptomi mogu trajati i do nekoliko sati. Karakteristično je da je nastup jednostrane sljepoće iznenadan i potpuno bezbolan bez ikakvog upozorenja. Ponovno nestaje jednako iznenada, obično nakon samo nekoliko minuta. Kratkotrajno sljepilo uzrokuje privremena ishemija mrežnice. Vrlo osjetljivi fotoreceptori u mrežnici odmah gube svoju funkciju kad nedostaje kisik, tako da se više ne šalju poruke s receptora (šipki i čunjeva) na optički živac. Ako nedostatak kisik Ako se ispravi u razdoblju od najviše 60 do 90 minuta, funkcionalnost fotoreceptora će se obnoviti. Ako "zamračenje" traje duže, čunjevi i šipke osjetljivi na svjetlost nepovratno su oštećeni, a postoji opasnost od trajnog sljepila u zahvaćenom oku.
Uzroci
Najčešći uzrok amaurosis fugaxa je prolazna blokada središnje mrežnice arterija. U principu, blokada središnje mrežnice arterija mogu biti uzrokovane bolešću same arterije ili zahvaćenim plakovima ili trombima (krv ugrušci). U mnogim je slučajevima začepljenje središnje mrežnične arterije uzrokovano stenozom unutarnje karotidna arterija. Unutarnje karotidna arterija grana se od karotidne arterije, kako se također naziva karotidna arterija, i opskrbljuje oči, između ostalih organa. Kada karotidna arterija je pod utjecajem arterioskleroza, formiraju se takozvani plakovi, od kojih se fragmenti mogu odvojiti i prenijeti u središnju arteriju mrežnice. Ovdje pokreću privremenu opstrukciju, tako da fotoreceptori u mrežnici privremeno više nisu opskrbljeni kisik. Međutim, amaurosis fugax mogu uzrokovati i uneseni trombi, koji su odgovorni za privremenu blokadu ili embolija u središnjoj arteriji mrežnice. Ako je zahvaćena sama središnja retinalna arterija, to je obično autoimuna bolest arteritis temporalis, kod koje imunološki sustav potiče stvaranje epitelnih gigantskih stanica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni prigovor, koji ujedno služi i kao glavni simptom amaurosis fugaxa, je iznenadni nastup jednostrane sljepoće, koja je potpuno bezbolna i obično se sama riješi nakon nekoliko minuta. Tipično, također nema prethodnih simptoma koji bi se mogli protumačiti kao znakovi upozorenja za nadolazeću kratkotrajnu sljepoću. Međutim, samu bolest treba shvatiti kao znak upozorenja i naznaku nadolazeće udar ako su, na primjer, karotidne arterije krivac za privremenu sljepoću. Fragmenti plaka koji su doveli do prolazne blokade središnje arterije mrežnice mogli bi se umjesto toga isprati u CNS, što je pokrenulo udar.
Dijagnoza i napredovanje
Nakon kratkotrajne jednostrane sljepoće koja sugerira na amaurosis fugax, pregled mrežnice oftalmoskopija preporučuje se. Ako je potrebno, pregled mrežnice posuđe by fluorcscin angiografija također treba razmotriti kako bi se utvrdilo moguće mjesto začepljenja središnje arterije mrežnice. Ako je arterijska blokada zarobljeni tromb ili fragment a plaketa, preporučuje se sonografski pregled karotidnih arterija. Ako arterioskleroza karotidnih arterija izazvao je amaurosis fugax, postoji visok rizik od udar bez liječenja karotidnih arterija. Tijek bolesti sam se po definiciji ograničava čak i bez liječenja. Međutim, postoji visok rizik od ponovne jednostrane sljepoće. Tek nakon uspješnog liječenja uzročne osnovne bolesti smanjuje se rizik od ponavljajućeg amaurosis fugaxa i moždanog udara s nepredvidivim posljedicama.
komplikacije
Ako oko doživi kratkotrajnu ili djelomičnu sljepoću, to ukazuje na amaurosis fugax. Simptom se javlja zbog problema s cirkulacijom mrežnice. Ako previše plaketa se nakupio na očnoj arteriji i njegov se dio odvoji, može blokirati središnju arteriju. Tek kad je blokiran krv protok se briše nestaje li učinak privremene sljepoće. U nekim slučajevima simptom postaje primjetan sivom ili crnom maglicom ispred oka. Oboljele osobe trebaju odmah potražiti liječničku pomoć, jer predstoje ozbiljne komplikacije. Amaurosis fugax je vjesnik arterioskleroza razvija u vrat regija. To povećava rizik od moždanog udara za pacijenta. Nadalje, visoki krvni tlak ili latentno oticanje srce sumnja se na bolest. Visoko holesterol razinama i dijabetes također može pokrenuti simptom i uzrokovati daljnje probleme. Pušači posebno pripadaju rizičnoj skupini. Magnetska rezonancija angiografija može se koristiti za dijagnozu poremećaja cirkulacije u oku. Osim toga, pacijentu su potrebne redovite kontrole visoki krvni tlak kao i holesterol i šećer u krvi razinama. Kao terapijska mjera daje se antikoagulant za poticanje protoka krvi. Kao komplikacija, pacijent privremeno postaje hemofilik. Ako je oko previše začepljeno plaketa, kirurška intervencija provodi se ovisno o pacijentovoj zdravlje Status.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Amaurosis fugax uvijek mora pregledati liječnik. Budući da se sljepoća obično javlja vrlo iznenada i spontano, većina pacijenata pati i od napada panike ili znojenja. Nadalje, može se dogoditi i gubitak svijesti. U tom se slučaju mora obavijestiti hitni liječnik. Iako amaurosis fugax obično nestane nakon nekoliko minuta ili sati, u svakom slučaju liječnik bi trebao obaviti pregled i dijagnosticirati uzrok njegove pojave. To može spriječiti ponavljanje ako je potrebno. U nekim slučajevima amaurosis fugax ukazuje na moždani udar. U ovom je slučaju neophodno hitno liječenje kako bi se moždani udar mogao spriječiti. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti pogođene osobe. Ako kratkotrajno sljepilo uzrokuje nesreću, treba posjetiti bolnicu ili pozvati hitnog liječnika. Ako pacijent puši, pušenje svakako treba zaustaviti ili barem smanjiti.
Liječenje i terapija
Izravno liječenje amaurosis fugaxa teško je moguće jer faza sljepoće obično traje samo nekoliko minuta. Stoga, na snazi terapija je usmjeren na liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje stanje. To može biti, na primjer, liječenje arterioskleroze karotidnih arterija ili liječenje autoimune bolesti arteriitis temporale, ako su zahvaćene same retinalne arterije. Što se tiče liječenja arterioskleroze, dostupne su stupnjevane terapije koje se mogu primijeniti ovisno o težini i zahvaćenoj arteriji. Osim toga, preventivni mjere često su naznačeni, na primjer, kako bi se smanjio rizik od stvaranja tromba i tako spriječio ne samo amaurosis fugax već i moždani udar. Bilo koju pojavu kratkotrajne jednostrane sljepoće treba shvatiti kao upozorenje na moždani udar. Kao prva posljedica može se uspostaviti zaštita od zgrušavanja. Antikoagulanti pružaju dobru zaštitu od moždanog udara i sličnih problema povezanih s ispuštenim krvnim ugrušcima.
Outlook i prognoza
U ovoj se bolesti u većini slučajeva javlja samo privremena sljepoća. Ova sljepoća obično nestaje nakon nekoliko minuta ili sati i ne uzrokuje daljnju nelagodu. Međutim, može dovesti do napadi panike ili znojenje kod pacijenta i na taj način značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. U većini slučajeva amaurosis fugax ne uzrokuje nikakve posebne bol ili već postojećih simptoma. Međutim, bolest bi u svakom slučaju trebao pregledati liječnik, jer ona može biti povezana s povećanim rizikom od moždanog udara. Moždani udar može biti fatalan za pogođenu osobu i iz tog razloga u svakom slučaju treba spriječiti. Izravno liječenje ove bolesti obično nije moguće i također nije potrebno. Vid se vraća nakon određenog vremenskog razdoblja. Međutim, pogođena osoba bi trebala dovesti zdrav način života da se mogući moždani udar ne nastavi događati. Lijekovi se također mogu koristiti protiv moždanog udara, što značajno smanjuje rizik.
Prevencija
Izravno preventivno mjere kako bi se izbjegla amaurosis fugax ne postoje. Međutim, nekoliko mjere postoje kako bi se smanjio rizik od razvoja ateroskleroze. Preventivne mjere stoga se prvenstveno sastoje u izgradnji zaštite od zgrušavanja krvi. To uključuje i dobro šećer u krvi kontrola u dijabetes mellitus, održiv krvni pritisak smanjenje arterijskog hipertenzija, i zdrava dijeta. Podrazumijeva se zadržavanje alkohol potrošnja i pušenje na najnižoj mogućoj razini. Umjereno vježbanje u izdržljivost discipline se mogu shvatiti i kao preventivna mjera.
kontrola
Opcije za naknadnu njegu obično su vrlo ograničene kod amaurosis fugaxa. Pacijent prvenstveno ovisi o liječnikovom liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda i potpuno liječilo stanje. Ne može doći do samoiscjeljenja. Budući da amaurosis fugax nije u potpunosti istražen, mogućnosti za njegovo liječenje stanje su također ozbiljno ograničene. Može se izvesti liječenje zahvaćenih arterija, ali to ne dovodi do uspjeha u svakom slučaju. Stoga se u prvom stupnju kod prvih simptoma amaurosis fugax mora potražiti liječnik. Samo rano liječenje može spriječiti daljnje simptome. Općenito, zdrav način života s uravnoteženim dijeta također pozitivno utječe na tijek amaurosis fugaxa. To također uključuje sportske aktivnosti i suzdržavanje od alkohol, duhan ili drugih droge. Moždani udar također može potaknuti bolest i naravno da ga treba izbjegavati. Općenito se ne može predvidjeti ograničava li amaurosis fugax i životni vijek pogođene osobe. Često je koristan i kontakt s drugim oboljelima od bolesti jer postoji razmjena informacija.
Evo što možete sami učiniti
Mogućnosti samopomoći s fugaxom amaurosis vrlo su ograničene. Budući da se simptomi javljaju privremeno nekoliko minuta ili sati, važno je da pogođena osoba ostane mirna i da ne postane užurbana ili zauzeta. Svakodnevni život trebao bi biti strukturiran tako da opći rizik od nezgoda u slučaju iznenadnog nastupa sljepoće bude što je moguće manji. U slučaju osjećaja straha ili panike, korisno je ako oboljela osoba u osnovi traži terapijsku pomoć. Tamo uči strategije ponašanja koje može samostalno provoditi u svakodnevnom životu i optimalno ih koristiti. Kako bi osoba koja je pogođena bila u potpunosti spremna za sve simptome i komplikacije, poželjno je dobiti detaljne informacije o bolesti. Jednako je korisno ako i ljude u svom neposrednom okruženju obavijesti o bolesti i pratećim simptomima. Što je socijalna mreža stabilnija i informiranija, to više profesionalno prijatelji, kolege i rođaci mogu reagirati na pogođenu osobu i iznenađujuće pojavljujuće simptome. Na taj način osjećaj nemoći minimaliziran je koliko je to moguće za sve uključene. Uz to, pogođena osoba može biti sigurna da će dobiti potrebnu podršku, jer je i preopterećenost situacijom smanjena.
