U alestezijama, pacijenti ne opažaju dodir, temperaturne podražaje ili bol podražaje na nadraženom području, ali dodijelite ih drugom dijelu tijela. Uzrok je često lezija tjemenog režnja, poput one koju može pokrenuti cerebralni infarkt. Fizikalna terapija trening može dovesti do poboljšanja.
Što je alestezija?
Alestezija je neurološka perceptivna promjena koja proizlazi iz mozak lezija i ima vrijednost bolesti. Pripada takozvanim asomatognosijama, u kojima je percepcija vlastitog tijela patološki promijenjena. U alesteziji, osjetni podražaji poput bol, hladan ili dodir se više ne percipiraju u ispravnom dijelu tijela. Postoji nekoliko podvrsta alestezije. U vizualnom i akustičnom obliku pacijent više ne opaža vizualne ili akustične podražaje u ispravnom smjeru. Alestezija se naziva i alahestezija, alestezija ili alohirija. Od poremećaja psihološke percepcije razlikuje se po tome što za zablude postoji prvenstveno fizički uzrok. Alesteziju često prate i drugi fenomeni iz skupine asomatognozija, poput anosognozije ili anosodiaforije. Slični alesteziji su i senzorni poremećaji poput hiperestezije, hipestezije ili disestezije. Razlikovati se od alestezije je fiziološki fenomen alestezije.
Uzroci
Uzrok alestezije je cerebralna lezija, koja se obično nalazi u kori velikog mozga. Lokalizacije uključuju donji tjemeni režanj, interparijetalni sulkus i supramarginalni ili kutni girus. Ova područja mozak reguliraju sferu osjeta tijela i na taj način dodjeljuju percepcije određenom mjestu tijela. Ovdje se nalaze različita Brodmannova područja. Oni igraju ulogu u percepciji vlastitog tijela u prostoru, a time i u planiranju pokreta. The mozak spomenute regije tako analiziraju gdje se stvari nalaze u svemiru, a također prate objekte na koža. Kroz veze s frontalnim mozgom izvršavaju se motorički planovi moždanih područja. Leziji na tim područjima često prethodi moždani infarkt ili udar u odgovarajućim regijama. Nešto rjeđe, patološka promjena percepcije događa se u kontekstu upalne reakcije, kakve je izazvala središnja živčani sustav by Multipla skleroza. Vizualne alestezije također mogu biti uzrokovane lezijom okcipitalnog režnja ili epilepsija i migrena. Tumori su rijetko odgovorni za anestezije. Simptomi alestezije razlikuju se ovisno o podtipu. Taktilne alestezije pomiču svjesnu percepciju dodira, temperaturnog podražaja ili bol osjećaj za drugi dio tijela. Dakle, pogođena osoba ne osjeća taktilne podražaje na stvarnom nadraženom mjestu. S druge strane, u akustičnoj alesteziji poremećen je usmjereni sluh. Vizualna alestezija uzrokuje vizualne iluzije i naizgled pomiče predmete unutar vidnog polja s jedne polovice vidnog polja na suprotnu polovicu. Kad je uzrok alestezije oštećenje tjemenog režnja, obično se javljaju popratni neurološki simptomi. Vrtoglavica i dezorijentacija, na primjer, može biti među njima. To se uglavnom odnosi na vizualnu alesteziju, kod koje vrtoglavica uzrokovano je pomaknutim vidnim poljem. Zbog uzročnog oštećenja mozga, više ili manje ozbiljnog glavobolje mogu se pojaviti.
Bolesti s ovim simptomom
- Cerebralni infarkt
- Epilepsija
- Udar
- Migrena
- Tumor na mozgu
- Multipla skleroza
Dijagnoza i tijek
Prvu sumnju na alesteziju liječnik dobiva u anmanezi i tijekom različitih senzacijskih testova. Dijagnoza prije svega zahtijeva dokaze o uzročnim lezijama u mozgu. Ako takvi fizički uzroci nisu prisutni, umjesto alestezije vjerojatno je prisutan psihološki inducirani poremećaj percepcije. Psihološki izazvane pogrešne percepcije moraju se isključiti iz diferencijalna dijagnoza. Lezije mozga otkrivaju se slikanjem mozga, na primjer MRI s kontrastnim medijem. Tijek bolesti u alesteziji uglavnom ovisi o uzroku.UdarPovezane alestezije često se u velikoj mjeri mogu poništiti treningom, posebno u mladih pacijenata.
komplikacije
Razne komplikacije mogu se pojaviti s alestezijom. To je zbog prirode stanje. Stimuli se ne percipiraju na mjestu izlaganja podražaja, već na drugom mjestu. Dakle, postoji pogrešna lokalizacija podražaja. Iz tog razloga reakcija na podražaj ne može biti odgovarajuća. Ako je, na primjer, prisutna taktilna alestezija, podražaj boli može se primijetiti na pogrešnom mjestu. Pretpostavimo da je pacijent opekline lijevi palac na vrućoj ploči, ali podražaj, odnosno bol, opaža na desnom palcu. Stoga će prvo obratiti pažnju na desni palac i potražiti okidač boli na ovom mjestu prije nego što primijeti opekotinu lijevog palca. Stoga odgovor na podražaje koji se primjenjuju izvana možda neće biti adekvatan u alesteziji. Ova okolnost može dovesti do nekih komplikacija jer su stvarni zahvaćeni dijelovi tijela dulje vrijeme izloženi podražaju. Naravno, to se događa ne samo kod podražaja boli već i kod svih ostalih podražaja. Stoga je od velike važnosti naučiti se nositi s alestezijom i postići korekciju osjeta pomoću osjetila koja nisu pogođena alestezijom. Spomenutu komplikaciju treba promatrati samo kao primjer; razne druge komplikacije, od kojih su neke slične, mogu se pojaviti i u svakodnevnom životu pacijenata.
Kada treba ići liječniku?
Ako se sumnja na alesteziju, treba odmah potražiti liječnika. Osjećaj boli ne može se pripisati niti jednom izravnom uzroku u svakodnevnom životu. Iz tog razloga postoji rizik da ga ne klasificiramo ispravno. To je otežano jer se podražaji boli javljaju na mjestu koje nije mjesto podražaja. Ovo pogrešno usmjeravanje može dovesti na netočnu procjenu trenutne situacije. Čekanje ili oklijevanje se ne preporučuje u slučaju alestezije. Budući da je uzrok alestezije oštećenje mozga, znakove i simptome teško je protumačiti i klasificirati ne-medicinskim stručnjacima. Pogrešno, pogođene osobe često pretpostavljaju da su simptomi privremeni. Nažalost, to nije slučaj. Stoga je važno što prije potražiti liječnički savjet i utvrditi uzrok postupcima ispitivanja. Često alesteziji prethodi bolest poput cerebralnog infarkta ili udar. Iz tog se razloga neugodan osjećaj na mjestu koje nije mjesto podražaja često pripisuje naknadnom učinku ili nuspojavi prethodne bolesti ili lijeka. To lažno uzrokuje kašnjenje u ponovnom traženju medicinske pomoći. Alestezija može biti povezana s nepovratnim oštećenjem mozga. Iako one ne moraju nužno rezultirati potpunim kvarom sustava, preporučuje se pravovremena procjena štete.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija alestezije pretežno odgovara terapiji primarne bolesti koja je što je moguće uzročnija. Na primjer, uzročni tumori uklanjaju se što je više moguće. U slučaju alestezija u kontekstu Multipla skleroza ili razne vrste epilepsija, uzročna terapija nije u potpunosti izvedivo. Međutim, davanjem bolesti mogu se relativno dobro kontrolirati bolesti droge kao što imunosupresivi i neuroleptici. Za liječenje alestezije već su neko vrijeme predložene i fizioterapije za senzornu korekciju. U tim se terapijama osposobljavaju i osmišljavaju senzorni sustavi ili područja mozga koji nisu oštećeni, a time i dalje u potpunosti funkcionalni i preuzimaju zadatke oštećenih područja. Takve su kompenzacije odavno poznate od moždanog udara terapija a često su okrunjeni uspjehom. Čak i ako su moždane regije nepovratno oštećene tijekom alestezije, pacijent ne mora nužno živjeti s trajnim poremećajem percepcije. Terapijama se često mogu postići barem poboljšanja žalbi. Volja i spremnost pacijenta za radom vjerojatno su presudni faktori koji utječu na uspjeh u Europi učenje naknadu.
Outlook i prognoza
U početku su dodatne okolnosti od velike važnosti za prognozu tijeka bolesti. Na primjer, neke alestezije su toliko inhibitorne da pacijenti izbjegavaju kontakt liječnika sa svojim simptomima. Bez odgovarajućeg liječenja, međutim, nema poboljšanja stanje mogu nastati u slučaju alestezije. Spontano zacjeljivanje koje inicira organizam, kao što je slučaj s konvencionalnim rane, ne može se dogoditi s lezijom mozga. Za prognozu daljnjeg tijeka bolesti važno je odrediti težinu postojeće lezije mozga. Iznad svega, važno je provesti brzu dijagnozu i naknadnu terapiju mjere kako bi se isključilo daljnje pogoršanje stanje. U slučaju alestezije ne može se očekivati potpuni oporavak, zbog čega se mora očekivati neodređeni tijek bolesti. Radi preciznije prognoze, fokus mora prvo biti na uzroku bolesti. Može postati između različitih uzroka. Ovo može dovesti na daljnje mogućnosti terapije koje ublažavaju tijek bolesti. Na primjer, nakon uklanjanja tumori mozga, prognoza tijeka bolesti mora se ponovno procijeniti, jer uklanjanje može dovesti i do poboljšanja i do pogoršanja stanja. Daljnji tijek bolesti često je također vrlo ovisan o ponašanju pacijenta. Dakle, liječenjem bolesnika lijekovima i fizioterapija, mogu se smanjiti pogrešni podražaji i percepcije. Dugoročno, ovo rezultira puno boljom prognozom nego neprikladnim liječenjem kliničke slike.
Prevencija
Alestezija se može spriječiti umjereno, ovisno o uzroku. U najmanju ruku, moždani udar može se spriječiti zdravim načinom života, ranim prepoznavanjem rizika od moždanog udara i odgovarajućom profilaksom s relativno dobrim izgledima za uspjeh.
Evo što možete sami učiniti
Svakodnevni život i samopomoć važan su element cjelokupnog terapijskog koncepta za anestetičke senzorne poremećaje, koji također uključuje fizioterapeutske mjere. U većini slučajeva pogrešno lokalizirani osjećaji boli ili drugi haptični ili čak vizualni dojmovi temelje se na oštećenjima određenih regija u mozgu. Slično udarcima, često postoji šansa da se senzorni poremećaji mogu nadoknaditi stalnim i dosljednim vježbanjem drugih regija mozga. Potrebno je malo strpljenja za postizanje korektivnog poboljšanja u lokalizaciji osjeta s posebno dizajniranim vježbama. Preporučuje se sastavljanje vježbi zajedno s fizioterapeutom s iskustvom na terenu. Ako je moguće, samopomoć treba biti popraćen umjerenim sportom, aktivnim opuštanje vježbe i uravnoteženim i raznolikim dijeta. To će osigurati da poremećaji cirkulacije a nedovoljna opskrba važnim mikroelementima ne stoji na putu mogućem uspjehu fizioterapeutskih vježbi. Ako se alestezija uglavnom odnosi na pogrešno lokalizirani osjećaj boli, dodatni trening pažnje pomaže mentalnom usmjeravanju osjećaja boli na "pravo mjesto" kako bi se zahvaćeni dio tijela što brže izvukao iz opasne zone. Primjerice, ako se pojave vrućinski bolovi u desnom palcu koji stvarno utječu na lijevi palac, pozornost se može uvježbati da prepozna samo s malim vremenskim odgodom da je lijevi palac stvarno pogođen i mora se ukloniti iz opasne zone.
