Prijelom tarzala
S velikim brojem zastopalni kosti danas, prijelomi, takozvani prijelomi, mogu se dogoditi pod određenim uvjetima. Kao prijelom mogu se razlikovati prema raznim kriterijima. Po definiciji, a prijelom dijeli koherentnu pojedinačnu kost na najmanje dva dijela.
Gotovo uvijek, takav prijelom je u pratnji bol i funkcionalno oštećenje. Ostali aspekti mogu igrati ulogu u procjeni, poput uzroka prijeloma, opsega i mjesta prijeloma ili je li prisutan otvoreni prijelom (jesu li dijelovi kosti uzrokovali otvorenu ranu). Dva najčešća uzroka prijeloma zastopalni su primjena sile, na primjer tijekom nesreće, i metaboličko slabljenje kosti, kao što se može dogoditi kod dobnih skupina osteoporoza, na primjer, što znači da normalno (fiziološko) opterećenje već dovodi do prijeloma.
Takav prijelom može se očitovati vidljivo abnormalnim položajima kosti. Inače, može se sumnjati na tipično lokalizirano bol, posebno kada se izvode pokreti zahvaćene kosti, kao i kod oteklina, bolova pod pritiskom ili modrica. Kada su opisani uzrok nesreće i ovi simptomi, an rendgen zahvaćene regije obično se uzima za pouzdanu dijagnozu. Pogotovo na korijenu stopala bitno je skenirati nekoliko anatomskih razina stopala, jer se često sve kosti i prijelomi ne mogu vidjeti samo iz jednog kuta.
Uz to, slika visoke rezolucije s CT-a ili MRI-a može pružiti detaljnije informacije. Jednom kad se takav prijelom dijagnosticira, liječnik odlučuje o daljnjim terapijskim mjerama, ovisno o položaju ulomaka kosti. Operacija može postati potrebna.
Cilj je vratiti fragmente kosti u njihov prvobitni položaj unutar zastopalni te ih povezati žicama ili vijcima. Potpuno zacjeljivanje koštanih ulomaka traje nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena važno je olakšati i imobilizirati mjesto prijeloma, a istovremeno održavati i trenirati funkciju zglobova i mišiće. A gips gips ili udlaga često su potrebni za ublažavanje naprezanja, obično u kombinaciji s hodanjem pomagala.
