Purulentni meningitis

Sinonimi u širem smislu

bakterijski meningitis, kapuljački meningitis, konveksni meningitis, leptomeningitis, meningokokni meningitis Medicinski: Meningitis purulenta

Definicija

Pojam gnojni meningitis (gnojni moždanih ovojnica) opisuje gnojnu upalu (-itis) moždanih ovojnica (moždanih ovojnica), koju mogu uzrokovati različiti patogeni. Gnojni meningitis (gnojni meningitis) obično je uzrokovan bakterija. Prati ga visoka groznica te ozbiljna opća klinička slika poput zamućenja svijesti i apsolutni je hitan slučaj koji se mora odmah liječiti.

Simptomi

Simptomi gnojni meningitis su obično slični za sve patogene. Često započinje s fazom gripasimptomi poput: Ova se faza medicinski naziva prodromalnom fazom. Prodromalni stadij slijedi stadij generalizacije.

U ovoj fazi patogen preplavljuje tijelo, a zatim ulazi u vrlo akutnu, ozbiljnu kliničku sliku:

• Umor
• Temperatura RiseFever
• Bol u udovima
• Visoka temperatura
• Jaka glavobolja (stadij meningitisa)
• Ukočenost vrata (meningizam)

U novorođenčadi i mališana teže je otkriti meningitis kao takav. Simptomi nisu toliko izraženi kao kod odraslih. Djeca mogu biti apatična ili kreštava i odbiti jesti.

Znakovi intrakranijalnog tlaka su povraćanje i ispupčeni fontanel (koštani jaz u dojenčadi lobanja). Djetetov meningitis treba liječiti u pedijatrijskoj klinici ako je moguće. Pacijenti ne mogu smjestiti svoje glava na grudi ili to može učiniti samo u teškim bol jer se taj pokret proteže i iritira upaljene moždanih ovojnica koji okružuje leđna moždina vrat srž (pozitivan znak istezanja).

Pacijenti pokazuju povećanu osjetljivost na sve osjetne podražaje; dodirujući kožu, jaka svjetlost ili glasni zvukovi doživljavaju se bolno. Često postoji vrtoglavica i zimica. Često se razvijaju encefalitični simptomi.

To znači da ne samo moždanih ovojnica ali i mozak nadražuje se, što može biti praćeno poremećajem svijesti i psihološkim simptomima. Meningitis često utječe i na mozak, jer se ispire "patogenom" živčanom tekućinom (meningoencefalitis). Svijest je tada često zamućena i može varirati od blage vrtoglavice do deliričnih stanja do jesti.

Pacijenti mogu biti zbunjeni i pogrešno razumjeti okolinu, zbog čega stariji pacijenti riskiraju pogrešno tumačenje bolesti kao udar ili akutna zbunjenost. Ostali simptomi mogu uključivati ​​izraženu uznemirenost ili napadaje (epilepsija). U 10% bolesnika postoji zahvaćenost cerebralnog živca, u 10-20% poremećaji sluha zbog zajedničkog zahvaćanja labirinta unutarnje uho.

Zbog upale u mozak, također se može povećati i intrakranijalni tlak (porast intrakranijalnog tlaka), jer upalni procesi imaju tendenciju praćenja oteklina i zadržavanja vode (edema), tako da vlastita obrana tijela može bolje raditi (kao što je poznato i od ugriza insekata) . U većini upalnih procesa ta se oteklina može pomaknuti prema van. Međutim, budući da je lobanja je ograničeno kosti izvana, a iznutra nema puno mjesta, mozak se doslovno stisne kad natekne (edem mozga).

Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka su povraćanje i brzo pogoršanje svijesti. Vitalni centri u mozgu tada se komprimiraju i nadražuju. Ponekad se cerebralni tlak nakuplja tako brzo da se više ne može kontrolirati, a usprkos neposrednom liječenju mogu se pojaviti stanja opasna po život.

Konkretno, meningokokni meningitis (meningokokni encefalitis) mogu uzrokovati mala točkasta krvarenja na koži koja se ne mogu odgurnuti (petehijalni egzantem). Ako se pojave, potrebna je najveća hitnost, jer su znakovi krv trovanje (sepsa) bakterija ili njihove komponente, endotoksini = bakterijski toksini. 75% bolesnika s meningokoknim meningitisom ima takve ili druge lezije kože.

Meningokokna sepsa (oko 50% slučajeva meningokoknog meningitisa) opasnija je od samog meningitisa jer toksini endotoksina bakterija aktivirati sustav zgrušavanja u sustavu krv i konzumiraju faktore koagulacije otopljene u krvi (konzumacijska koagulopatija, diseminirana intravaskularna koagulacija). To uzrokuje krvarenje ne samo u kožu, već i u druge organe, posebno nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Friedrichsenov sindrom), šok mogu se pojaviti simptomi (endotoksinski šok). Unatoč pravovremenom liječenju, smrtnost (stopa smrtnosti) za ovaj iznenadni tijek bolesti i dalje je 85%.