bradavice

"Bradavica" (verruca) skupni je pojam za razne (gotovo uvijek) benigne promjene na koži koje mogu uzrokovati mnogi različiti patogeni. Daleko najčešći okidač za bradavice su takozvani ljudski papiloma virusi (HPV), kojim se čovjek može zaraziti kontaktnom infekcijom ili infekcijom razmaza. Pretpostavlja se da svaka druga osoba barem jednom u životu pati od bradavice.

U principu, bradavice se mogu razviti u bilo kojoj dobi, iako su djeca pogođena znatno češće od odraslih. Bradavice mogu izgledati vrlo različito od vrste do vrste. Međutim, obično su ili ravne ili barem samo malo uzdignute, relativno male i oštro definirane.

U pravilu se bradavice mogu dobro liječiti, ali budući da je rizik od infekcije i recidiva relativno velik, bradavice se mogu ponavljati iznova i iznova tijekom života. Osim takozvanih dobnih bradavica, koje zapravo nisu bradavice u pravom smislu, sve su bradavice izraz virusne infekcije. U međuvremenu preko 60 virusi poznato je da uzrokuju bradavice.

Među najčešćim su ljudski papiloma virusi (HPV), koji su odgovorni za vulgarne bradavice (uobičajene bradavice), genitalne bradavice, ravne bradavice i bradavice, između ostalih, i virus Molluscum Contagiosum (MCV). Prije svega, čovjek mora doći u kontakt s virusom koji pokreće. To se događa, posebno kod bradavica, često na javnim mjestima poput plivanje bazeni, saune ili hoteli, gdje mnogi ljudi šeću bosi i po potrebi dijele ručnike ili slično.

Da bi virus zapravo mogao uzrokovati bradavicu, mora se podudarati nekoliko čimbenika. S jedne strane, mora postojati defekt na koži kroz koji virus može ući, jer netaknuta koža pruža dovoljnu zaštitu protiv tih virusa. Međutim, ti su nedostaci obično toliko minimalni da ih pogođeni niti ne primijete.

Hoće li se infekcija dogoditi ili ne, uvelike ovisi o imunološkom statusu osobe, tj. O tome koliko dobro funkcionira vlastiti obrambeni sustav tijela. To je, uz još ne toliko izraženo higijensko ponašanje djece, još jedan razlog zašto ova dobna skupina posebno često stvara bradavice: kod male djece imunološki sustav jednostavno još nije u potpunosti razvijen. Zbog vlastitog obrambenog sustava ograničenog tijela, ljudi s određenim osnovnim bolestima ili nakon uzimanja određenih imunosupresivni lijekovi (na primjer kortizol) također češće pate od bradavica.

Također igra ulogu da li imunološki sustav je već prije stupio u kontakt sa određenim patogenom. Ako je tako, moguće je da već postoje posebne stanice specijalizirane za ubijanje ovog jednog patogena, koji se tada mogu boriti protiv napadača tako brzo da se bradavice ne mogu ni razviti. Ovdje ćemo ukratko, točnije, opisati karakteristične pojave različitih, često pojavljujućih bradavica.

Postoje i bradavice od mesa, ravne bradavice i bradavice.

• Plantarne bradavice (plantarne bradavice, mozaične bradavice, plantarne verruce) također uzrokuju virusi papiloma. Nakon infekcije, međutim, može proći i do nekoliko mjeseci da bradavica postane vidljiva na tabanu stopala.

  U ovoj se vrsti razlikuju plantarne bradavice i mozaične bradavice. Trnove bradavice rastu vrlo duboko u kožu, ponekad mogu biti vrlo rožnjače na površini (rožnata bezobraznost) i sadrže nekoliko crnih točkica. Budući da su zahvaćeni i dublji slojevi kože, ova vrsta bradavica može uzrokovati znatne količine bol, posebno kada se vrši pritisak na odgovarajuće područje, tj. često prilikom hodanja.

  Ovaj bol može se pojačati činjenicom da bodljikave bradavice ponekad mogu i narasti do kosti i nadražiti osjetljivi periost. Mozaične bradavice, s druge strane, ne rastu u dubinu, već u širinu. Izuzetno su ravni, ali se mogu pojaviti u velikom broju i u obliku repe.

  Mozaične bradavice obično ne uzrokuju bol. diferencijalna dijagnoza je važan u slučaju plantarnih bradavica, jer se uobičajene bradavice redovito javljaju i na području tabana.

• Starosne bradavice (senilne bradavice, Verrucae seborrhoicae) Uzrok ovog oblika bradavica zasad nije poznat, poznato je samo da njihovom razvoju pogoduje pojačano sunce ili UV zračenje. Dobne bradavice razvijaju se uglavnom od 50. godine.

  Svijetlo smeđe su do crne, uglavnom su malene, ali ponekad mogu doseći veličinu graha, često s pukotinskom površinom i mogu utjecati na kožu na vrlo velikom području. Neke od njih promjene na koži svrbež, ali su inače bezopasni i nisu zarazni, zloćudne degeneracije opisane su samo u nekoliko iznimnih slučajeva.

• Vulgarne bradavice (verrucae vulgaris) Ova vrsta bradavica je daleko najčešća s oko 70% svih bradavica. Tipično vulgarne bradavice stvaraju se na licu, na prstima i ispod ploče nokta. Isprva su otprilike veličine glave pinka do zrna graška, ali kako napreduju mogu se povećavati i praktički razmnožavati.

  Te se izrasline zbog svog izgleda često opisuju kao "cvjetače". Čvorovi su bjelkasti, tvrdi, hrapavi i često ljuskavi. Ponekad se nekoliko izvornih bradavica razvije oko izvorne bradavice.

  Patogen ovih bradavica su ljudski papiloma virusi 1, 2, 4 i 7.

.

• Genitalne bradavice (condylomata acuminata) Ove bradavice također uzrokuju HPV, ali uglavnom HPV 6 i 11, a obično se prenose nezaštićenim spolnim odnosom.

  Razvijaju se ili na području genitalnih organa (tj. Rodnice, vanjskog ženskog spolovila ili penisa) ili u analnom području. Genitalne bradavice u početku su veličine samo nekoliko milimetara i vrlo su svijetle, bjelkaste ili tjelesne boje, zbog čega ih u početku nije lako prepoznati. Međutim, ponekad se vremenom znatno povećaju i formiraju takozvane bradavičaste krevete.

Zbog svog karakterističnog izgleda, liječnik obično može lako postaviti dijagnozu u obliku dijagnoze pogleda.

Često, osobito ako su često imali iskustva s bradavicama, pacijenti čak mogu sami postaviti dijagnozu. Međutim, budući da neke vrste kože Raka ponekad mogu izgledati vrlo slično nekim oblicima bradavica, poželjno je posavjetovati se s liječnikom u slučaju novootkrivenih promjene na koži kako bi se dobila pouzdana dijagnoza. U slučaju sumnje, liječnik može uzeti uzorak tkiva kako bi isključio zloćudni rast tkiva.

Terapijsko uklanjanje bradavica ovisi o njihovoj dobi. Kako su starosne bradavice bezopasne i nisu zarazne, obično se uopće ne liječe. Za sve ostale bradavice postoje razne mogućnosti za terapijsko uklanjanje. Također za ove druge vrste bradavica, prva opcija je jednostavno pričekati i vidjeti.

U mnogim slučajevima bradavice nestaju same od sebe, ponekad čak i nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Međutim, budući da ih često svrbe, bole i / ili predstavljaju kozmetički problem, pacijenti obično žele terapiju. Koja je od mnogih mogućnosti u posebnom slučaju najrazumnija, najbolje je razgovarati s liječnikom.

U principu, bradavice se mogu liječiti uz pomoć 1. cito- ili virustatika: U početku se bradavice obično liječe manje invazivnom i manje bolnom metodom. U tu svrhu prikladne su određene kreme, masti, otopine i lakovi s aktivnim sastojcima koji se izravno bore protiv određenih virusa (virustatici kao što je cidofovir) ili citostatička sredstva koja inhibiraju rast ili diobu stanica (na primjer fluoruracil ili podofilin ili snažniji podofilotoksin). . 2. u krioterapija (smrzavanje), sredstvo za hlađenje (obično tekući dušik) nanosi se na bradavicu uz pomoć takozvanog aplikatora.

Ova rashladna tekućina ostaje na bradavici nekoliko sekundi. Ovaj postupak smrzavanja ponavlja se nekoliko puta. Cilj je ubiti stanice gornjeg sloja kože, a zatim ih ukloniti tako da bradavica praktički "izraste" s novorastućim donjim slojevima kože.

Česta nuspojava zaleđivanja je stvaranje mjehura od zaleđivanja. 3. kirurško uklanjanje bradavica koristi se samo kada drugi, manje invazivni postupci nisu bili uspješni. U kontekstu kirurške terapije opet je dostupno nekoliko mogućnosti.

• uzročnik
• Stupanj izraženosti i
• Lokalizacija.
• Cito- ili virustatici
• Zaleđivanje (krioterapija) ili a
• Liječite kirurško uklanjanje.
• "Oštra žlica": najčešći način za ukloniti bradavice je s takozvanom "oštrom žlicom". Ovaj postupak je posebno pogodan za bradavice koje su relativno duboko narasle, poput trnjevih bradavica. Pod, ispod lokalna anestezija bradavica se tada može praktički ostrugati.

  Ovisno o opsegu bradavice, stanje i potencijal zacjeljivanja tkiva, sljedeća faza zacjeljivanja može trajati različito dugo. Nažalost, ovakvu vrstu uklanjanja često prati zanemariv gubitak krv a ponekad i jaka postoperativna bol.

• Elektrokoagulacija: U drugoj varijanti, bradavica se uklanja elektrokoagulacijom, tj. Toplinskim uništavanjem kože na zahvaćenom području. Ova metoda može biti popraćena masivnim ožiljcima, posebno na tabanima.
• Uklanjanje laserom: Konačno, opcija je upotreba lasera za uklanjanje bradavice.

  Ili se laser koristi poput "oštre žlice" i izrezuje bradavicu ili se koristi laser za bojanje koji može zatvoriti krv posuđe i osušite bradavicu iznutra, da tako kažem. Mane: - Bolnost i potreba za mnogim sesijama Prednosti: rijetko se opisuju recidivi (recidivi).

Flasteri za bradavice dostupni su bez recepta i imaju relativno jednostavan način rada. Flasteri sadrže salicilnu ili mliječnu kiselinu.

Te kiseline napadaju gornje slojeve kože bradavice. To uzrokuje da bradavica omekša na površini, a keratinizirana područja se sama odvoje ili se mogu ukloniti turpijom. Bradavica gips ne smije se uklanjati iz bradavice otprilike 3 dana i treba ih zalijepiti što je moguće više nepropusno za vodu i zrak, tako da se može zajamčiti idealan učinak.

Nadalje, treba voditi računa da flaster ne otpada trenjem (npr. Na potplatu stopala). The gips može se ukloniti nakon vremena izlaganja od 3 dana. U sljedećem koraku omekšanu i možda već malo otopljenu kožu treba ukloniti turpijom, avionom ili plavicom.

Ovdje je važno ukloniti što više kože dok se omekšani gornji slojevi više ne vide. Općenito, treba planirati samo onoliko koliko ne uzrokuje bol. Sljedećih dana, nakon kupki s toplom vodom (nekoliko minuta), možete pokušati skinuti još kože.

Ako bradavica još nije nestala ili se vrati nakon tog vremena, bradavica gips može se ponovno primijeniti i postupak se može ponoviti. Budući da žbuka za bradavice ne ubija okidač bradavica - viruse - već samo stanice u kojima su one prisutne, mora se osigurati da se liječenje provodi dok bradavica doista potpuno ne nestane, inače virusi iz preostalih stanice mogu dovesti do ponovne proliferacije bradavice. Ako bradavica ne nestane ni nakon nekoliko seansi, trebali biste razmotriti korištenje drugog liječenja i konzultacije s liječnikom kako biste isključili druge razloge za povećani rast bradavice.

Osim primjene flastera, vrlo čest oblik terapije je i primjena tinktura. U usporedbi s flasterom, funkcija ovih tinktura temelji se na kiselinama. Često se nalaze salicilna, mliječna ili mravlja kiselina.

Kao i kod flastera, kiseline otapaju površinska keratinizirana područja kože i olakšavaju njihovo uklanjanje. Osim ovih kiselina, druge tinkture sadrže i druge vrlo nagrizajuće kiseline ili baze kao što je triklorooctena kiselina ili kalij otopina hidroksida. Ovdje se mora paziti da tinkture ne uđu u oči i da okolna koža po potrebi bude zaštićena masnim kremama.

Druga mogućnost je jednokratno smrzavanje bradavice. U tom se slučaju dva plina pomiješaju u maloj „plastičnoj bočici” (aplikatoru) pritiskom na gumb i stvara se smjesa s temperaturom ispod -50 ° C. Zatim se ova plastična boca pritisne na bradavicu oko 20 - 60 sekundi.

To može biti vrlo bolan proces. Međutim, aplikacija je učinkovita samo ako je bradavica potpuno smrznuta. Ako bradavica ne zaraste ili se bradavica vrati, postupak se mora ponoviti.

Kako bi se spriječio razvoj bradavica, gotovo je korisno samo održavati dobru osobnu higijenu. To uključuje uvijek upotrebu vlastitih ručnika, ručnika i odjeće, ne hodanje bosih nogu na javnim mjestima i redovito čišćenje kože. Međutim, budući da su patogeni koji uzrokuju bradavice toliko rašireni, teško je dosljedno izbjegavati rizik od infekcije.

Samo protiv genitalnih bradavica (HPV) djelotvorno cjepivo postoji od 2006. Zamrzavanje bradavica, također poznato kao krioterapija, opisuje uklanjanje površinskih bradavica upotrebom hladnoće. U ovom se liječenju obično koristi tekući dušik koji se nanosi na bradavicu kao sprej ili otopina.

Hladnoća oštećuje zahvaćeno tkivo i uzrokuje njegovo odumiranje. Ova je metoda posebno prikladna za bradavice koje rastu na neosjetljivim dijelovima tijela, bez obzira na vrstu bradavice, te je stoga neprikladna za upotrebu na osjetljivim područjima kao što su oči ili sluznice. Postupak zaleđivanja je jednostavan i može se izvesti bilo sami ili liječnik. Nakon čišćenja zahvaćenog područja tijela prije nego što započne proces smrzavanja, liječnik sondom stavlja hladnoću točno na bradavicu.

U bolesnika osjetljivih na bol, bradavica se može malo anestezirati prije primjene smrzavajuće tvari. Hladnoću uzrokuje upotreba tekućeg dušika, dušikovog oksida ili suhog leda. Nakon smrzavanja, bradavica umire stvaranjem malih kristala leda unutar stanice i moguće je da se na području smrznute bradavice razvije mjehurić koji nestaje u sljedećim danima.

Nove, zdrave stanice kože tada će se pojaviti ispod mjehura. U većini slučajeva terapija je uspješna nakon jedne primjene i bradavica nestane. Ako to nije slučaj, bradavica se može ponovno zamrznuti nakon dva do tri tjedna, tako da se više ne stvara, već potpuno nestaje.

Sprej, dostupan u ljekarnama, često se koristi za neovisno zamrzavanje bradavica. Ovaj pristup treba pažljivo planirati i osigurati da je rast o kojem je riječ zapravo bradavica. Kada kupujete sredstvo za zaleđivanje, treba potražiti savjet u ljekarni.

Međutim, u nekim se situacijama ne preporučuje samostalno djelovanje. Na primjer kod dijabetičara, kao zarastanje rana je kod ovih bolesnika oštećen. Nadalje, zaleđivanje treba provoditi liječnik za djecu mlađu od četiri godine, kao i za bradavice koje se nalaze na osjetljivim dijelovima tijela. Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom, jer se bradavice mogu učinkovitije i sigurnije zamrznuti i ukloniti.