Opće mjere Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Opće terapijske mjere-predstacionarne Brzo pređite na kiruršku terapiju-operacija u roku od šest do 24 sata smanjuje rizik od nekroze glave bedrene kosti Transport/spašavanje pod nježnom uzdužnom vučom na prijelomu noge. Položaj na vakuum madracu/udlagi od pjene itd. Sacrum (sakrum), trtica ... Prijelom vrata bedrene kosti: terapija
Ciljevi terapije Ublažavanje boli. Prevencija tromboze (vaskularna bolest pri kojoj se u krvnom sudu stvara krvni ugrušak (tromb)). Izbjegavanje komplikacija (npr. Infekcija). Terapeutske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi stadija WHO -a. Neopioidni analgetici (acetaminofen, lijek prve linije). Opioidni analgetici niske jačine (npr. Tramadol) + neopiroidni analgetik. Opioidni analgetik velike jačine (npr. Morfij) + neopiroidni analgetik. … Prijelom vrata bedrene kosti: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Uobičajeni radiogrami: Dubinski pregled zdjelice Aksijalni proksimalni femur Ako je potrebno, kontrolni RTG pregled (CT, MRI) 3-4 dana nakon nesreće u početnoj odsutnosti dokaza o prijelomu. Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnostiku ... Prijelom vrata bedrene kosti: dijagnostička ispitivanja
Kirurška terapija predstavlja prvu liniju liječenja prijeloma vrata bedrene kosti: Osteosinteza-kirurški postupak za liječenje prijeloma (slomljenih kostiju) i drugih ozljeda kostiju (npr. Epifizioliza) za brzo vraćanje pune funkcije. To se radi implantatima (umetanjem nosača sile poput vijaka ili ploča). Endoproteza kuka (TEP kuka; totalna endoproteza… Prijelom vrata bedrene kosti: kirurška terapija
Kako bi se spriječio prijelom vrata bedrene kosti (prijelom vrata bedrene kosti), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici povezani s kostima koji dovode do povećane vjerojatnosti prijeloma Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Pothranjenost Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari)-vitamin D, kalcij. Konzumacija stimulansa Alkohol (žene:> 40 g/dan; muškarci:> 60 g/dan). Duhan (pušenje) Fizički… Prijelom vrata bedrene kosti: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na prijelom vrata bedrene kosti (prijelom vrata bedrene kosti): Vodeći simptomi Bol u zglobu kuka/preponama ovisan o kretanju. Moguće zračenje boli u koljenu Skraćena noga s vanjskom rotacijom (vanjska rotacija) - osobito s iščašenjem (pomakom ili uvijanjem kostiju). Nemogućnost podizanja ozlijeđene noge ispružene. Hodanje / stajanje… Prijelom vrata bedrene kosti: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Prijelom vrata bedrene kosti može biti posljedica različitih mehanizama ozljeda. Etiologija (uzroci) Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Pad sa stojeće ili sjedeće visine Spotaknuti se npr. Preko tepiha Kronično preopterećenje kosti (kod osteoporoze) i varusnog položaja ("savijeno prema van"). Trauma visokog rasana s aksijalnom kompresijom… Prijelom vrata bedrene kosti: uzroci
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici frakture vrata bedrene kosti (prijelom vrata bedrene kosti). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajeni uvjeti? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Boli li te? Gdje je bol lokalizirana? Je li bilo jesenskog događaja? … Prijelom vrata bedrene kosti: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Aktivirana koksartroza (osteoartritis kuka). Bursitis ileopectinea - upala burze između kapsule zgloba kuka i mišića iliopsoas. Koksitis (upala kuka) Insercijska tendopatija - iritacija tetive (privitci tetiva). Patološki prijelom (spontani prijelom) - prijelom kosti bez sile na patološki promijenjenu kost. Ozljede,… Prijelom vrata bedrene kosti: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti prijelom vrata bedrene kosti (prijelom vrata bedrene kosti): Dišni sustav (J00-J99) Pneumonija (upala pluća; javlja se osobito u gerijatrijskih bolesnika). 1.2% pacijenata već je u vrijeme operacije patilo od upale pluća; to je bilo povezano s povećanom stopom komplikacija (relativni rizik ... Prijelom vrata bedrene kosti: Komplikacije
Prema MKB-10 mogu se razlikovati sljedeći oblici: Intrakapsularni prijelom (S72.01)-linija prijeloma koja se nalazi u kapsuli. Prijelom u području epifize (S72.02) - linija prijeloma koja se nalazi na kraju zgloba s koštanom jezgrom Subkapitalni prijelom (S72.03) - linija prijeloma koja se nalazi ispod zglobne glave. Mediocervikalni prijelom (S72.04) - prijelom ... Prijelom vrata bedrene kosti: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (gledanje): [Hodanje/stajanje nije moguće.] Oštećenje mekog tkiva: Ožiljci i hematom (modrica) obično posterolateralno (lat .: straga, posterius - straga; latus - strana, bok) do većeg trohantera ( veliko kotrljanje… Prijelom vrata bedrene kosti: pregled
