Opće mjere Hladiti i dizati. Ograničenje nikotina (suzdržite se od upotrebe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Težite normalnoj težini! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u… Prijelom kostiju: terapija
Budući da su teški prijelomi često hitni slučajevi, potrebno je procijeniti trenutno stanje pacijenta, pa se moraju odrediti osnovni parametri koji preslikavaju cijeli sustav. Ovisno o prisutnim temeljnim bolestima, treba odrediti i odgovarajuće laboratorijske parametre kako bi se spriječile moguće komplikacije. Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski pregled. Diferencijal male krvne slike ... Prijelom kostiju: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Ublažavanje boli Izbjegavanje komplikacija Zacjeljivanje prijeloma Preporuke terapije Wg. bol pri prijelomu: analgezija (ublažavanje boli) prema shemi stadija WHO -a. Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije; ibuprofen, po učinku je ekvivalentan morfiju (opioidi) u djece). Opioidni analgetici slabog potencijala (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetici visokog potencijala (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Antibioza (antibiotik ... Prijelom kostiju: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Rentgenska dijagnostika mišićno-koštanog sustava-RTG ozlijeđene regije početna su dijagnostika medicinskog uređaja koja vodi daljnjim istraživanjima. Kompjutorizirana tomografija (CT)-postupak snimanja presjekom (rendgenske snimke iz različitih smjerova s računalnom procjenom), posebno prikladan za snimanje ozljeda kostiju: Ako je potrebno, u posebnim slučajevima ... Prijelom kostiju: Dijagnostička ispitivanja
Indikacije za kiruršku terapiju: Ozljede krvnih žila i živaca Prijelomi zglobova s formiranjem koraka Neumanjivi prijelomi i iščašenja (dislokacije). Sindrom manifestnog odjeljka Otvorena ozljeda/prijelom; za prijelome tibije/fibule (tibia/fibula), rizik od infekcije znatno je veći nego na drugim mjestima U osnovi, terapija prijeloma kostiju slijedi načelo: smanjenje-retencija-praćenje. Ako dođe do prijeloma ... Prijelom kostiju: kirurška terapija
Kako bi se spriječili prijelomi (slomljene kosti), mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Alimentarna osteopatija (nutritivna bolest kostiju/ osteopatija gladovanja zbog pothranjenosti (nedostatak kalcija, kalciferola i bjelančevina). Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi prevenciju mikronutrijentima. Konzumacija stimulansa Alkohol Duhan (pušenje) - Pušenje dovodi do ubrzavanja osteoporoza i… Prijelom kostiju: prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na prijelom (slomljena kost): Znaci sigurnog prijeloma: Dislokacija (aksijalno poravnanje). Vidljivi ulomci kostiju (otvoreni prijelom). Abnormalna pokretljivost Krepitacija - krckanje na mjestu prijeloma. Koračne formacije u konturi kosti Dijastaze (koštane praznine) Prijelomni razmak na RTG-u Neizvjesni znakovi prijeloma: Dolor-bol (periostalna bol; bol koja potječe ... Prijelom kostiju: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Zdrava kost bez problema podnosi sile tlaka, smicanja i savijanja koje na nju djeluju. Traumatski prijelom dolazi tek kad su elastična svojstva preopterećena u odgovarajućoj traumi. Prijelom može biti uzrokovan izravnom silom, npr. Udarcem ili udarcem, ili neizravnom silom, npr. Polugom ... Prijelom kostiju: uzroci
Uobičajena klasifikacija prijeloma kosti je AO klasifikacija (također Müllerova klasifikacija; AO - Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Sustav se koristi za opisivanje mjesta, kao i prirode prijeloma. U tu svrhu stvara se kôd na temelju klasifikacije: Lokalizacija prijeloma - numeriranje područja tijela. Humerus [humerus] Radijus (radijus) i… Prijelom kostiju: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled ozlijeđene regije tijela Dolor (bol (periostealna bol)) Tumor (oteklina) Rubor (crvenilo) Calor (toplina) Functio laesa (ograničena pokretljivost/gubitak funkcije); Oprez! Test ekstenzije lakta nakon traume ne vrijedi ... Prijelom kostiju: pregled
Indikacije za konzervativnu terapiju: Postojeće kontraindikacije za kirurško liječenje. Prijelomi na infestacijskom rastućem kosturu Prijelomi čije konzervativno liječenje nije superiornije od kirurške terapije. Stabilni prijelomi U osnovi se terapija prijeloma kosti provodi prema načelu: smanjenje - retencija - rehabilitacija (naknadna njega): Ako postoji prijelom s dislokacijom krajeva prijeloma,… Prijelom kostiju: konzervativna terapija
Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu dijagnoze prijeloma (prijelom kosti). Često se, osobito kod starijih pacijenata, otkrivaju uzroci bolesti povezani s padom ili nesrećom koja je dovela do prijeloma. To uključuje, na primjer, vrtoglavice izazvane kardiovaskularnim poremećajima ili sinkopu (kratak gubitak svijesti). Genetska sklonost za bolesti kostiju kao ... Prijelom kostiju: povijest bolesti
