Prijelom kostiju: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled ozlijeđenog područja tijela
      • Dolor (bol (periostalna bol))
      • Tumor (oteklina)
      • Rubor (crvenilo)
      • Kalorija (toplina)
      • Functio laesa (ograničena pokretljivost / gubitak funkcije); Oprez! Ispitivanje lakta nakon traume ne isključuje prijelom!
      • Hematoma (modrica)
      • Otvoreni naspram zatvorenog prijeloma
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Pregled (pregled) koža i sluznice.
    • Auskultacija (tapkanje) srca
    • Pregled pluća (zbog mogućih posljedica prijeloma rebara ili ključne kosti (ključne kosti):
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća.
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [u slučaju smanjenog provođenja zvuka (oslabljeno ili odsutno: za na primjer, u pneumotoraks). Kao rezultat, broj "66" jedva da se čuje kako bi odsutio na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (zvuk kucanja) pluća [zvuk kutije u pneumotoraks].
      • Vokalni fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [jako oslabljen ili odsutan: u pneumotoraks). Kao rezultat, broj "99" jedva da se čuje kako bi odsutio na bolesnom plućnom području, jer su zvukovi niske frekvencije jako umanjeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (bol pod pritiskom?, Bol u kucanju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna otvora?, Bol u kucanju u bubregu?)
  • Provjera raka [zbog mogućih uzroka:
    • Maligne bolesti (maligni tumori).
    • Metastaze (kćeri tumori)
    • Plazmocitom (sinonimi: Multipli mijelom, Kahlerova bolest; zloćudni tumor plazma stanica)]
  • Ako je potrebno, neurološki pregled [zbog mogućih sekundarnih bolesti:
    • CRPS (složeni regionalni Bol Sindrom) - Kompleksni regionalni sindrom boli; kronični neurološki poremećaj koji se javlja nakon ozljede mekog tkiva ili živca.
    • Ozljeda živca ili krvožilnog sustava (poremećaji cirkulacije / poremećaji motoričke funkcije i osjetljivosti)]
  • Ortopedski / reumatološki pregled [zbog mogućih uzroka:
    • Bolesti reumatskog oblika (npr. ankilozantni spondilitis/ Bekhterevova bolest).
    • Gorhamova osteoliza - osteoliza (otapanje kostiju) nakon traumatičnog utjecaja na kost.
    • Crijevni osteopatija - promjene kostiju uslijed malapsorpcije (nesposobnost adekvatne apsorpcije hranjivih tvari).
    • Jaffé-Lichtensteinov sindrom - Osteofibrosis deformans juvenilis (sistemska bolest kostura koja započinje u djetinjstvo a može zahvatiti samo jednu kost (monostotičnu) i utjecati na višestruku kosti (poliostotski). Zbog fibroze srži (nenormalno širenje vezivno tkivo) i spongioza (porozna-spužvasta, patološka pregradnja koštanog tkiva) kompakata (vanjski rubni sloj kosti), zahvaćeni kosti izgubiti nosivost).
    • Ciste na kostima
    • Pagetova bolest ili Pagetovi sindromi Pagetova bolest (sinonimi: osteodystrophia deformans, Pagetova bolest, Pagetova bolest) - bolest koštanog sustava kod koje dolazi do postupnog zadebljanja nekoliko kosti, obično kralježnice, zdjelice, ekstremiteta ili lobanja.
    • Osteogeneza imperfekta (krhka bolest kostiju).
    • Osteomalacija (omekšavanje kostiju) - poremećaj mineralizacije kostiju, npr. Poremećaji u Vitamin D metabolizam.
    • Osteitis / Ostitis (upala kostiju)
    • Osteomijelitis (upala koštane srži)
    • Osteopetroza - bolest mramornih kostiju / osteopetrosis familiaris / osteoskleroza kongenita
    • Osteoporoza (gubitak kostiju)
    • Osteoskleroza - zbijanje koštanog tkiva s gubitkom elastičnosti.
    • bubrežna (ren - bubrežna) osteodistrofija / rahitis renalis - poremećaj metabolizma vitamina D ili napad kosti nakupljanjem mokraćnih tvari]

    [zbog todiferencijalnih dijagnoza:

    • Degenerativne promjene kostiju
    • Nasljedne deformacije kostura
    • Bolesti reumatskog tipa
    • Nagnječenja (modrice)
    • Luksacije (iščašenja zglobova)
    • Osteopatije (generalizirane bolesti kostiju različitog podrijetla).
    • uganuća
    • Ozljede mekog tkiva (muskulatura, itd.)]

    [zbog mogućih sekundarnih bolesti:

    • Ozljede ligamenata
    • Prijelom umora
    • Prijelom poremećaji zacjeljivanja - npr pseudartroza (deformacija zgloba).
    • miozitis osifikanci - okoštavanje mišića zbog patološke kalcifikacije nakon traume.
    • Osteomijelitis (upala koštane srži)
    • Posttraumatski osteoartritis (habanje zglobova nastalo nakon ozljede).
    • Refraktura (ponovljena fraktura kostiju)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.