Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici vitiliga (bolesti bijelih pjega). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Imaš li … Bolest bijele pjege (vitiligo): povijest bolesti
Krv, hematopoetski organi-imunološki sustav (D50-D90). Sarkoidoza kože - sarkoidoza je granulomatozna upala; bolest se smatra upalnim multisistemskim poremećajem Koža i potkožno (L00-L99). Hipomelanoza guttata idiopathica (sinonim: idiopatska hipomelanoza) - hipopigmentacija vjerojatno uzrokovana kroničnim izlaganjem UV zrakama. Nevus depigmentosus- kongenitalna de- ili hipopigmentacija (leukoderm); etiologija (uzrok): smanjen broj ... Bolest bijele pjege (vitiligo): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti vitiligo (bolest bijelih pjega): Koža i potkožno (L00-L99). Zaraza cijele kože Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48) Maligni (zloćudni) tumori kože, nespecificirani. Prognostički čimbenici Depigmentacija velikog područja (> 20%) depigmentacija nalik konfetima Utjecaj sluznice Leukotrichia (izbjeljivanje kose) Pozitivan Köbner… Bolest bijele pjege (vitiligo): Komplikacije
Klasifikacija vitiliga i karakteristike podtipova vitiliga [smjernice: 1]. Tipovi vitiliga Podtipovi Komentari Nesegmentalni vitiligo (NSV) Često se raspršuje sa simetričnim, akralnim na generalizirani obrazac distribucije (akrofacijalni vitiligo); lokalizacije: Simetrično na stranama ekstenzora laktova, podlaktica i šaka, kao i koljenima, potkoljenicama i leđima stopala; fleksorske strane zapešća; axillae; … Bolest bijele pjege (vitiligo): Klasifikacija
Opće mjere Ako je potrebno, kamuflaža (korektivna kozmetika) ili trajna šminka (kozmetički tretman koji koristi mikropigmentaciju za simulaciju vodootporne šminke otporne na mrlje koja traje dugo). Izbjegavajte mehaničke podražaje / ozljede. Izbjegavanje psihosocijalnih stresova: Stres Konvencionalne ne-kirurške terapijske metode Mikrodermoabrazija nakon koje slijedi lokalno (lokalno) liječenje takrolizmom (vidi "Terapija lijekovima" u nastavku) uspješnija je od masti ... Bolest bijele pjege (vitiligo): terapija
Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled) kože, sluznica i sklera (bijeli dio oka). Provjera zdravlja
Laboratorijski parametri 2. reda TSH (hormon koji stimulira štitnjaču). Autoantitijela na tirotropinske receptore (TRAK, također i autoantitijela na TSH receptore, TSHR-AK) [Gravesova bolest]. TPO-Ak (TPO antitijela) [kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotov tireoiditis): otkriven u 90% slučajeva; aktivna Gravesova bolest: može se otkriti u 70% slučajeva] Ukupni antioksidativni kapacitet Vitamin C 25-OH vitamin D Folna kiselina Glutation Selenium Superoxide dismutase Punch biopsija ... Bolest bijele pjege (vitiligo): test i dijagnoza
Terapijski cilj Poboljšanje simptoma Preporuke terapije (izmijenjene prema) Upotreba vanjskih sredstava (lijekovi za vanjsku primjenu): Glukokortikoidi (topikalni glukokortikosteroidi (TCS); topikalni steroidi; po mogućnosti mometazon furoat i metilprednizolon aceponat) [smjernice: 1]) u kombinaciji s UV-B fototerapija*. Nisu pronađene razlike u učinkovitosti između klobetazola (derivata betametazona) i takrolimusa. Kalcipotriol (analog vitamina D) ... Bolest bijele pjege (vitiligo): Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Pregled kože pod Wood svjetlom - Drveno svjetlo (Drvena lampa) koristi se u dermatologiji za ispitivanje žarišta fluorescentnih bolesti i pigmentnih promjena na koži. Svjetlo Wood lampe nalazi se u rasponu dugovalne UV-A svjetlosti (340-360 nm). Dermatoze (kožne bolesti) koje proizvode poseban fluorescentni učinak ... Bolest bijele pjege (vitiligo): Dijagnostička ispitivanja
Autologna transplantacija melanocit-keratinocita 2. reda (donator i primatelj su isti)-indikacija: unakažuju mrlje na licu. Autologna transplantacija epiderma (ECS), kao i suspenzija folikularnih stanica (FCS). Za transplantaciju se za repimentaciju obično uzima ultra tanko tkivo iz glutealne regije (stražnjice). Daljnje bilješke Autologna transplantacija epiderma (ECS), kao i ... Bolest bijele pjege (vitiligo): kirurška terapija
Prevencija vitiliga (bolest bijele mrlje) nije moguća. Faktori ponašanja koji mogu pokrenuti vitiligo: Stres Mehanički podražaji, ozljede
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na vitiligo (bolest bijele mrlje): Vodeći simptomi Bijele mrlje, posebno na licu, vratu, rukama i anogenitalnoj regiji. Uglavnom mrlje nepravilnog oblika s hiperpigmentiranim rubovima. Mrlje se također mogu slivati (strujati zajedno)
