Anamneza (anamneza) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi disosmije (poremećaja mirisa). Anamneza predstavlja važnu komponentu u dijagnozi disosmije. Obiteljska anamneza Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li neke bolesti u vašoj obitelji (npr. Parkinsonova bolest; Alzheimerova bolest) koje su česte? Ima li kakvih… Poremećaji mirisa (disosmija): povijest bolesti
Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). CHARGE sindrom (“coloboma, srčana mana, atresia choanae, retardirani rast i razvoj, genitalna abnormalnost, abnormalnost uha”) – genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđem; karakteristike uključuju kolobom (formiranje rascjepa), vitium (srčana greška), atreziju hoana (okluzija stražnjeg nosnog otvora), zaostajanje u rastu i razvoju, genitalne abnormalnosti, malformacije uha Neuroektodermalni sindrom… Poremećaji mirisa (disosmija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti disozmija (olfaktorni poremećaji): Psiha – živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Depresija (reaktivna na olfaktorni poremećaj). Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje razvrstani (R00-R99) Gubitak težine (u nedostatku uživanja). Dobivanje na težini (npr. u slučaju… Poremećaji mirisa (disosmija): Komplikacije
Klasifikacija olfaktornih poremećaja Poremećaj njuha (disosmija) Definicija Kvantitativna Hiperosmija patološki povećana sposobnost njuha Normoosmija normalan miris Hiposmija Smanjena sposobnost njuha Anosmija Potpuna anosmija: potpuni gubitak sposobnosti njuha. Djelomična anosmija: značajno smanjena osjetljivost na određeni miris/skupinu mirisa u usporedbi s normalnom populacijom (obično bez patološkog značaja). … Poremećaji mirisa (disosmija): Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Auskultacija pluća ORL liječnički pregled – uključujući endoskopiju nosa (endoskopiju nosa; zrcaljenje nosne šupljine) ili endoskopiju (zrcaljenje) nosne šupljine i nazofarinksa… Poremećaji mirisa (disosmija): pregled
Septoplastika 1. reda (kirurški postupak za korekciju odstupajućeg septuma (zakrivljenost nosnog septuma)); indikacija: začepljenje nosnih dišnih putova (NAB) zbog odstupanja septuma; s konhalnom operacijom, ako je potrebno.
Da bi se spriječila disosmija (poremećaji mirisa), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Konzumacija stimulansa Duhan (pušenje) Upotreba droga Amfetamin kokain
Mogu se razlikovati sljedeći oblici disosmije (poremećaji njuha): Kvantitativni poremećaji njuha: Anosmija – nedostatak sposobnosti njuha. Hiposmija – smanjenje sposobnosti njuha. Hiperosmija - Povećana sposobnost njuha ili preosjetljivost na njušne podražaje. Kvalitativni olfaktorni poremećaji: Parosmija – promijenjena olfaktorna percepcija. Olfaktorna agnozija (sinonim: olfaktorna agnozija) – nemogućnost… Poremećaji mirisa (disosmija): simptomi, prigovori, znakovi
Terapija disosmije (poremećaj mirisa) ovisi o uzroku. Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od pušenja). Izbjegavanje droga: Amfetamini Kokain Dosljedan trening mirisa s mirisima (eukaliptus, klinčić, ruža i limun) za postvirusne (nakon infekcije), posttraumatske (nakon ozljede) ili idiopatske olfaktorne poremećaje (s nejasnim uzrokom) (dva puta dnevno za 1 godina) Akupunktura… Poremećaji mirisa (disosmija): Terapija
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametar - CRP (C-reaktivni protein) Glukoza u krvi natašte (glukoza natašte). Toksikološka ispitivanja
Terapijski cilj Poboljšanje simptomatologije Terapijske preporuke Sljedeća sredstva indicirana su za olfaktorne poremećaje povezane sa sinusima (sinusima): Njega sluznice s uljem za nos, mast, fiziološkom otopinom u spreju. Lokalni ("topikalni") glukokortikoidni sprej za nos (u olfaktorni rascjep), nespecificiran Vidi također pod "Druga terapija". Sljedeći agensi indicirani su za postvirusne (nakon virusne infekcije), posttraumatske (nakon ozljede) i… Poremećaji mirisa (disosmija): Terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnog pregleda i laboratorijske dijagnostike – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Psihofizička olfaktometrija (mjerenje njuha) pomoću takozvanih “Sniffin' Sticks”. Endoskopija nosa (endoskopija nosa; zrcaljenje nosne šupljine) ili endoskopija (zrcaljenje) nosne šupljine i nazofarinksa uklj. pregled (pregled) olfaktornog … Poremećaji mirisa (disosmija): dijagnostička ispitivanja
