Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici trigeminalne neuralgije. Obiteljska povijest Društvena povijest Trenutna anamneza/sustavna anamneza (somatske i psihološke tegobe). Imate li glavobolje s jedne ili s obje strane glave? Koliko je jaka glavobolja? Zrači li bol? Koliko dugo traje glavobolja i ... Neuralgija trigeminusa: povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Sinusitis (upala paranazalnih sinusa). Oči i očni dodaci (H00-H59). Glaukom (povišenje očnog tlaka). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Aneurizma (vaskularna dilatacija) cerebralnih žila. Apopleksija (moždani udar) Arteriovenske malformacije (AVM) - kongenitalne malformacije krvnih žila u kojima su arterije izravno povezane s venama; to se uglavnom događa u CNS -u i ... Neuralgija trigeminusa: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza trigeminalne neuralgije vjerojatno je kompresija ili oštećenje živca prije nego što uđe u most. Najčešće se radi o kompresiji uzrokovanoj gornjom cerebelarnom arterijom (približno 80% slučajeva; rjeđe, donjom prednjom cerebelarnom arterijom ili proširenom bazilarnom arterijom). Etiološki (uzročno), trigeminalna neuralgija je ... Neuralgija trigeminusa: uzroci
Opće mjere Izbjegavanje dugog boravka na hladnoći Izbjegavanje zagađenja okoliša: Otrovanje teškim metalima Konvencionalne neoperacijske metode terapije Radiofrekventna termokoagulacija-Bolna vlakna u gaseriju Gasserian toplinski se uklanjaju (70-75 ° C 90 s) pomoću radiofrekvencijske sonde kroz vodoravnu kanilu. Gasserijski ganglion je ganglion (živčani čvor) gdje se… Neuralgija trigeminusa: terapija
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti neuralgija trigeminusa: Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Anksioznost Depresija Recidiv bola
Razlikuju se sljedeći oblici trigeminalne neuralgije: Idiopatska trigeminalna neuralgija bez dokaza kompresije vaskularnog živca - češći oblik; javlja se pretežno jednostrano Klasična trigeminalna neuralgija s dokazima kompresije vaskularnog živca. Sekundarna (simptomatska) trigeminalna neuralgija-može se pronaći uzrok (npr. Multipla skleroza (MS), lezija koja zauzima prostor u cerebelopontinskom kutu); rijedak oblik; … Neuralgija trigeminusa: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [znoj]. Glava [tic douloudeux - kontrakcije (zatezanje) mišića lica, crvenilo lica] Oči [suzenje] Oftalmološki pregled - uključujući tonometriju (mjerenje očnog tlaka) [zbog… Neuralgija trigeminusa: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
Terapeutski cilj Izbjegavanje napada Preporuke terapije Terapija napada je moguća samo profilaksom (prevencijom) zbog kratkog trajanja. Karbamazepin (lijek prve linije; antiepileptik); ako se karbamazepin/okskarbazepin (potonji kao alternativa karbamazepinu; upotreba izvan oznake) ne podnosi ili nije dovoljno učinkovit, mogu se dodati antiepileptički lijekovi pregabalin ili gabapentin. Terapija… Neuralgija trigeminusa: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Snimanje lubanje magnetskom rezonancijom (MRI lubanje) s kontrastnim sredstvom i finim slojevima moždanog debla (MRI visoke razlučivosti s 3D (T2) i CISS sekvencama), po potrebi s MR angiografijom (snimanje krvnih žila kontrastnim medijem), potonje može biti korisno ako se traži neurovaskularna dekompresija - MRI lubanje: u… Neuralgija trigeminusa: Dijagnostička ispitivanja
Da bi se spriječila neuralgija trigeminusa, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dodirivanje lica, primjerice prilikom pranja ili četkanja zuba. Hladno kihanje Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja). Opijenosti teškim metalima
Napadi boli mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno tjednima ili mjesecima. Javljaju se potaknuti podražajima poput žvakanja ili pranja zubi, ali i iz potpunog mirovanja. U međuvremenu postoje faze u kojima nema napadaja boli. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na trigeminalnu neuralgiju: Opći simptomi Bol (iznenadna pojava, suzenje,… Neuralgija trigeminusa: simptomi, prigovori, znakovi
