Neuralgija trigeminusa: Klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici trigeminalne neuralgije:

  • Idiopatska trigeminalna neuralgija bez dokaza kompresije vaskularnog živca - češći oblik; javlja se pretežno jednostrano
  • Klasični trigeminal neuralgija s dokazima kompresije vaskularnog živca.
  • Sekundarni (simptomatski) trigeminalni neuralgija - uzrok (npr., Multipla skleroza (MS), lezija koja zauzima prostor u cerebelopontinskom kutu); rijedak oblik; javlja se češće obostrano; drugo bol mogu postojati između epizoda boli. Senzorni poremećaji lica koža mogu se pojaviti.

Osim toga, u kliničkoj simptomatologiji, trigeminalni neuralgija s čisto paroksizmalnim bol razlikuje se od neuralgija trigeminusa s dodatnim kontinuiranim stalnim bolovima u području koje opskrbljuje živac. Klasifikacija podvrsta neuralgija trigeminusa prema ICHD-3.

13.1 Bol koja se pripisuje leziji ili bolesti trigeminalnog živca
13.1.1 Neuralgija trigeminusa
13.1.1.1 Klasična neuralgija trigeminusa
13.1.1.1 Klasična trigeminalna neuralgija, čisto paroksizmalna (javlja se s napadima)
13.1.1.2 Klasična neuralgija trigeminusa s kontinuiranom boli
13.1.1.2 Sekundarna trigeminalna neuralgija
13.1.1.2.1 Neuralgija trigeminusa koja se pripisuje multiploj sklerozi
13.1.1.2.2 Neuralgija trigeminusa pripisana leziji koja zauzima prostor
13.1.1.2.3 Neuralgija trigeminusa pripisana drugom uzroku
13.1.1.3 Idiopatska neuralgija trigeminusa
13.1.1.3.1 Idiopatska trigeminalna neuralgija, čisto paroksizmalna
13.1.1.3.2 Idiopatska trigeminalna neuralgija s kontinuiranom boli
13.1.2 Bolna neuropatija trigeminusa
13.1.2.1 Bolna trigeminalna neuropatija koja se pripisuje herpes zosteru (herpes zoster)
13.1.2.2 Postherpetična neuralgija trigeminusa
13.1.2.3 Bolna posttraumatska trigeminalna neuropatija
13.1.2.4 Bolna trigeminalna neuropatija koja se pripisuje drugom poremećaju
13.1.2.5 Idiopatska bolna trigeminalna neuropatija.

Klasifikacija neuralgija trigeminusa: Međunarodni Glavobolja Društvo (IHS) 2018 (poslije).

Klasična trigeminalna neuralgija
Čisto paroksizmalno (bez uporne pozadine bol na licu).
Neuralgija trigeminusa u kojoj slikanje ili kirurška intervencija pokazuju vaskularnu (srodnu) kompresiju (atrofija, pomicanje živca). Puki kontakt nije dovoljan (strogo govoreći, ovo je ekvivalentno sekundarnoj trigeminalnoj neuralgiji u kompresiji neurovaskularnih žila). Klasična trigeminalna neuralgija obično se javlja u drugoj i trećoj grani (obraz /Donja čeljust/ područje brade). Klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji može prethoditi faza kontinuiranog bol u tom području (pra-trigeminalna neuralgija). Između paroksizama (pojava simptoma bolesti nalik napadima) postoji sloboda od simptoma.
Uz neprekidnu bol (s trajnom pozadinom bol na licu).
Postoji istodobna kontinuirana ili gotovo neprekidna bol u zahvaćenom opskrbnom području trigeminalni živac između napada klasične neuralgije trigeminusa.
Idiopatska trigeminalna neuralgija Ne može se dokazati niti vaskularna kompresija (povezana s žilama) niti bilo koji drugi uzrok trigeminalne neuralgije.
Sekundarna trigeminalna neuralgija Uzrok trigeminalne neuralgije kao što su plakovi Multipla sklerozadokazana je infekcija ili lezija koja zauzima prostor u cerebelopontinskom kutu.

Dijagnostički kriteriji trigeminalne neuralgije.

Kriteriji Opis
A
  • Ponavljajući paroksizmalni jednostrani (jednostrani) bol na licu napadi u opskrbnom području ili područjima jedne ili više grana trigeminalni živac bez zračenja dalje, ispunjavajući kriterije B i C.
B Bol ima sve sljedeće karakteristike:

  • Trajanje između djelića sekunde i 2 minute.
  • Snažan intenzitet
  • Napad, pucanje, prodoran ili oštra kvaliteta.
C
D
  • Nije bolje objašnjeno drugom dijagnozom ICHD-3.