Razlikuju se sljedeći oblici trigeminalne neuralgije:
- Idiopatska trigeminalna neuralgija bez dokaza kompresije vaskularnog živca - češći oblik; javlja se pretežno jednostrano
- Klasični trigeminal neuralgija s dokazima kompresije vaskularnog živca.
- Sekundarni (simptomatski) trigeminalni neuralgija - uzrok (npr., Multipla skleroza (MS), lezija koja zauzima prostor u cerebelopontinskom kutu); rijedak oblik; javlja se češće obostrano; drugo bol mogu postojati između epizoda boli. Senzorni poremećaji lica koža mogu se pojaviti.
Osim toga, u kliničkoj simptomatologiji, trigeminalni neuralgija s čisto paroksizmalnim bol razlikuje se od neuralgija trigeminusa s dodatnim kontinuiranim stalnim bolovima u području koje opskrbljuje živac. Klasifikacija podvrsta neuralgija trigeminusa prema ICHD-3.
13.1 Bol koja se pripisuje leziji ili bolesti trigeminalnog živca |
13.1.1 Neuralgija trigeminusa |
13.1.1.1 Klasična neuralgija trigeminusa |
13.1.1.1 Klasična trigeminalna neuralgija, čisto paroksizmalna (javlja se s napadima) |
13.1.1.2 Klasična neuralgija trigeminusa s kontinuiranom boli |
13.1.1.2 Sekundarna trigeminalna neuralgija |
13.1.1.2.1 Neuralgija trigeminusa koja se pripisuje multiploj sklerozi |
13.1.1.2.2 Neuralgija trigeminusa pripisana leziji koja zauzima prostor |
13.1.1.2.3 Neuralgija trigeminusa pripisana drugom uzroku |
13.1.1.3 Idiopatska neuralgija trigeminusa |
13.1.1.3.1 Idiopatska trigeminalna neuralgija, čisto paroksizmalna |
13.1.1.3.2 Idiopatska trigeminalna neuralgija s kontinuiranom boli |
13.1.2 Bolna neuropatija trigeminusa |
13.1.2.1 Bolna trigeminalna neuropatija koja se pripisuje herpes zosteru (herpes zoster) |
13.1.2.2 Postherpetična neuralgija trigeminusa |
13.1.2.3 Bolna posttraumatska trigeminalna neuropatija |
13.1.2.4 Bolna trigeminalna neuropatija koja se pripisuje drugom poremećaju |
13.1.2.5 Idiopatska bolna trigeminalna neuropatija. |
Klasifikacija neuralgija trigeminusa: Međunarodni Glavobolja Društvo (IHS) 2018 (poslije).
Klasična trigeminalna neuralgija |
Čisto paroksizmalno (bez uporne pozadine bol na licu). Neuralgija trigeminusa u kojoj slikanje ili kirurška intervencija pokazuju vaskularnu (srodnu) kompresiju (atrofija, pomicanje živca). Puki kontakt nije dovoljan (strogo govoreći, ovo je ekvivalentno sekundarnoj trigeminalnoj neuralgiji u kompresiji neurovaskularnih žila). Klasična trigeminalna neuralgija obično se javlja u drugoj i trećoj grani (obraz /Donja čeljust/ područje brade). Klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji može prethoditi faza kontinuiranog bol u tom području (pra-trigeminalna neuralgija). Između paroksizama (pojava simptoma bolesti nalik napadima) postoji sloboda od simptoma. |
Uz neprekidnu bol (s trajnom pozadinom bol na licu). Postoji istodobna kontinuirana ili gotovo neprekidna bol u zahvaćenom opskrbnom području trigeminalni živac između napada klasične neuralgije trigeminusa. |
Idiopatska trigeminalna neuralgija Ne može se dokazati niti vaskularna kompresija (povezana s žilama) niti bilo koji drugi uzrok trigeminalne neuralgije. |
Sekundarna trigeminalna neuralgija Uzrok trigeminalne neuralgije kao što su plakovi Multipla sklerozadokazana je infekcija ili lezija koja zauzima prostor u cerebelopontinskom kutu. |
Dijagnostički kriteriji trigeminalne neuralgije.
Kriteriji | Opis |
A |
|
B |
Bol ima sve sljedeće karakteristike:
|
C |
|
D |
|