Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici plazmacitoma. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest učestalih tumora? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Mineralno ulje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe). Kakve pritužbe… Plazmocitom: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Osteoporoza (gubitak koštane mase) Reuma ili reumatske bolesti Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48) Monoklonalna gamopatija-paraproteinemija s pojavom monoklonskih antitijela. Waldenströmova bolest (sinonim: Waldenströmova makroglobulinemija) - maligna (maligna) limfomska bolest; se ubraja među B-stanične ne-Hodgkinove limfome; tipična je abnormalna proizvodnja monoklonalnog imunoglobulina M (IgM) putem ... Plazmocitom: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti plazmacitom: Krv, krvotvorni organi-Imunološki sustav (D50-D90). Sindrom nedostatka antitijela s povećanom sklonošću infekciji. Hemoragijska dijateza - poremećaj zgrušavanja krvi s povećanom sklonošću krvarenju. Pancitopenija (sinonim: tricitopenija) - smanjenje sve tri stanične serije u krvi. … Plazmacitom: Komplikacije
Simptomatski multipli mijelom (plazmocitom) definiran je revidiranim kriterijima IMWG-a kako slijedi: Prisutnost monoklonskih plazma stanica u koštanoj srži ≥ 10% ili biopsijski potvrđeni plazmacitom kosti ili ekstramedularna manifestacija i bilo koji od sljedećih „događaja koji definiraju mijelom“. CRAB kriteriji za dijagnozu multiplog mijeloma (vidi dolje Laboratorijska dijagnostika). Hiperkalcemija (višak kalcija) C (hiperkalcemija) ... Plazmocitom: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [vodeći simptom: noćno znojenje]. Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Cvjetanje (koža… Plazmocitom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika [normokromna anemija, leukopenija i trombocitopenija] Diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [↑↑↑↑] Kalcij [↑] Status urina (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, krv), sediment, po potrebi urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje ... Plazmocitom: test i dijagnoza
Terapeutski cilj Postizanje remisije (remisija simptoma bolesti). Preporuke terapije SLiM-CRAB kriteriji višestrukog mijeloma koji zahtijevaju terapiju. Uvjet terapije formalno se javlja kada je zadovoljen bilo koji od sljedećih kriterija SLiM-CRAB: Biomarkeri koji definiraju mijelom (kriteriji SLiM). Klonska infiltracija plazma stanicama u koštanu srž ≥ 60 % (engleski "šezdeset posto") Omjer slobodnih lakih lanaca ... Plazmocitom: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Radiografski prikaz lubanje, prsnog koša (radiografski prikaz prsnog koša u dvije ravnine), zdjelice, kostura (ovdje: humeri/nadlaktice i bedrene kosti/bedrene kosti), a po potrebi i prsne kosti (prsne kosti) i rebara; kralježnice u 3 dijela, svaki u 2 ravnine - kako bi se isključila osteoliza (prostorno ograničeno otapanje ili degeneracija koštanog tkiva) [slika lubanje pokazuje ... Plazmocitom: Dijagnostička ispitivanja
Kako bi se spriječio plazmacitom, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikronutrijentima. Prekomjerna težina (BMI ≥ 25; pretilost). Zagađenje okoliša - opijenost (trovanje). Ionizirajuće zračenje Često su pogođene sljedeće grupe ljudi: Radnici u preradi drveta Radnici u kožarskoj industriji Poljoprivrednici ... Plazmacitom: Prevencija
Plasmocitom (multipli mijelom, MM) je visoko radioosjetljiv. Tijekom bolesti približno 40% svih pacijenata zahtijeva radioterapiju (RT), uglavnom s palijativnim ciljevima ublažavanja boli i prevencije prijeloma. Radioterapijske mjere za plazmacitom: Poseban slučaj: solitarni plazmacitom: jednokratno zahvaćanje kosti („solitarni koštani plazmacitom“, SBP) ili ekstramedularno zahvaćanje („pojedinačni ekstramedularni plazmacitom“, SEP)… Plazmocitom: radioterapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na plazmacitom: Vodeći simptomi Bol u kostima* (difuzna) i mišićno -koštana bol, osobito u leđima; povećava se s kretanjem (bol u kostima proizlazi iz osteolize (gubitak kosti) ili osteoporoze (gubitak kosti) kralježnice i rebara; napomena: u kralješcima su sama tijela kralježaka posebno pogođena; za razliku od metastaza karcinoma, ... Plazmacitom: simptomi, prigovori, znakovi
Plasmocitom se ne može izliječiti. Cilj terapije je remisija (privremeno smanjenje znakova bolesti). Terapija se temelji na stadiju: I faza - "pričekajte i vidite" (redoviti pregledi). II/III stadij - obično se kombiniraju radioterapija i kemoterapija. U osoba mlađih od 70 godina, autologna transplantacija matičnih stanica (transplantacija matičnih stanica krvi).
