Masno tkivo je vezivno tkivo koje se sastoji od adipocita (masnih stanica). Podijeljen je u dva oblika - bijelo masno tkivo i smeđe masno tkivo - s različitim funkcijama. Bijelo masno tkivo ima sljedeće funkcije: Skladištenje ili skladištenje masti - zalihe lipida (trigliceridi); rezerve za izdržavanje do 40 dana bez hrane ... Prekomjerna tjelesna težina (pretilost): masno tkivo kao endokrini organ
Kako bi se spriječio hiperinzulinizam, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika ponašanja Dijeta Prehrana bogata ugljikohidratima (uglavnom glukoze i saharoze (šećer); npr. Također konzumiranje bezalkoholnih pića sa šećerom). Dijeta s visokim udjelom masti (zasićene masti) Napomena: Piće s okusom palminog ulja dovelo je do smanjenja osjetljivosti na inzulin ili rezistencije na inzulin, kao i do povećanja… Hiperinsulinizam: prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na hiperinzulinemiju: Vodeći simptomi Kronična hipoglikemija (hipoglikemija; koncentracija glukoze u krvi ispod fiziološke norme od 60 mg/dl ili 3.3 mmol/l) [vidi klasifikaciju hipoglikemije prema ozbiljnosti]. Znakovi hipoglikemije ovise o stupnju hipoglikemije. Prema težini hipoglikemije razlikuju se tri skupine: autonomne ... Hiperinzulinizam: simptomi, prigovori, znakovi
Terapija hiperinzulinemije ovisi o uzroku. Opće mjere Ciljajte na normalnu težinu! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u programu za mršavljenje pod medicinskim nadzorom. Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg utjecaja na postojeću bolest. Konvencionalne nekirurške metode terapije u… Hiperinsulinizam: terapija
Patogeneza (razvoj bolesti) Hiperinsulinemiju može uzrokovati povećano lučenje inzulina ili periferna inzulinska rezistencija (= smanjeno ili ukinuto djelovanje inzulina peptidnog hormona u perifernim tkivima). Tumori (insulinomi, rijetki, uglavnom dobroćudni tumori) također mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje inzulina. Razlikuje se stečeni hiperinzulinizam i urođeni hiperinzulinizam. U… Hiperinzulinizam: uzroci
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti akromegalija: Oči i očni dodaci (H00-H59). Poremećaji vida, nespecificirani glaukom - bolest oka s povišenim očnim tlakom. Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Dijabetes melitus (dijabetes). Povećanje lipoproteina (a) Hiperlipidemija/dislipidemija Hipertrigliceridemija (prekomjerna razina triglicerida u krvi). Visok… Akromegalija: komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu [povećanje tjelesne težine]; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [povećanje acre - vrhovi tijela poput nosa, brade, ušiju, ruku (vjenčani prsten više ne pristaje),… Akromegalija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Faza I Serum IGF-I (inzulinski sličan faktor rasta-I; somatomedin) [serumski IGF-I: ↑] Stadij II Test supresije hormona rasta nakon oralnog unosa glukoze (zlatni standard); uzorci krvi za određivanje hormona rasta i glukoze uzimaju se u vremenskim točkama 0, 30, 60, 90 i 120 min - davanje… Akromegalija: test i dijagnoza
Terapijski cilj Inhibicija oslobađanja ili djelovanja hormona rasta. Preporuke terapije Kirurška resekcija (selektivna adenomektomija/uklanjanje tumora putem pristupa kroz nos) prva je terapija. Sekundarna terapija: liječenje agonistima dopamina, analozima somatostatina (učinkovito snižavanje razine GH), antagonistima GH ili radiatio (radioterapija) u kombinaciji s terapijom lijekovima. Praćenje terapije:… Akromegalija: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Snimanje lubanje magnetskom rezonancijom (lubanja MRI, kranijalna MRI ili cMRI): slike sella turcica tankih kriški u smjeru koronarne i sagitalne kriške u T2 i T1 ponderiranju sa i bez kontrastnog sredstva-u 99% slučajeva, hipofiza tumor (tumor hipofize) se može detektirati perimetrija (vizualno ... Akromegalija: dijagnostička ispitivanja
1. red. Kirurška resekcija (selektivna adenomektomija) prva je terapija; obično se operacija izvodi transnazalnim ili transsfenoidalnim pristupom (tj. uklanjanjem tumora pristupom kroz nos). Unatoč operaciji, potpuni oporavak naknadno se javlja u samo oko 50% pacijenata. Moguće komplikacije operacije adenoma hipofize: Diabetes insipidus - hormon ... Akromegalija: kirurška terapija
Povremeno se može zahtijevati terapija zračenjem kao sekundarna terapija nakon početne operacije. Međutim, danas se vrlo rijetko koristi. Terapija zračenjem uvijek se provodi u kombinaciji s terapijom lijekovima. Sljedeći oblici zračenja (zračenje) mogu se razlikovati u akromegaliji: Konvencionalno zračenje rendgenskim zrakama Stereotaktička radiokirurgija (zračenje visoke preciznosti).
