Od 2017. godine, kao dio izmjene i dopune narkotici Zakon, upotreba konoplja u medicini je dozvoljeno pod strogim uvjetima. Tako je nekim odabranim pacijentima u Njemačkoj dopušteno legalno kupovati i koristiti konoplja. Međutim, ovo nema puno veze s klišeiziranom idejom „pušenje lonac na recept “. To je zato što brojne studije mogu dokazati znanstvene blagodati ove drevne ljekovite biljke. Koji se od različitih kanabinoida koriste i kako utječu na naše tijelo, objašnjava ovaj članak.
THC, CBD, kanabis: što je što?
Različita imena mogu izazvati zabunu. konoplja, konoplja na njemačkom, biljka je koja se uzgaja već nekoliko tisuća godina. Čak i tada, kanabis se koristio u medicini, uključujući i za bol or proljev. Biljka konoplje sadrži nekoliko kanabinoida. Ovo je ime dato kemijskim tvarima, od kojih je najpoznatiji tetrahidrokanabinol (THC). Sadržaj THC-a razlikuje se od sorte do sorte, što otežava određivanje točne doze. Osim THC-a, još je jedan kanabinoid važan u medicini: kanabidiola (CBD). Ukupno postoji više od stotinu različitih kanabinoida, ali njihovi točni načini djelovanja još nisu poznati.
Kako djeluju kanabinoidi?
Distribuirano po cijelom našem živčani sustav su mnoštvo kanabinoidnih receptora. To se može smatrati priključnim mjestima na površini stanice. Kad glasničke tvari - u ovom slučaju kanabinoidi - dođu do receptora, oni se povežu s površinom stanice (slično ključu brave) i aktiviraju odgovarajuće živčana stanica. To omogućuje kanabinoidima da aktiviraju signal u stanici, što rezultira smanjenim oslobađanjem inhibitora neurotransmiter GABA. Kao rezultat, druga stanica može osloboditi više dopamin. Ali te receptore ne koriste samo kanabinoidi isporučeni "izvana"; tvari koje proizvodi samo tijelo također pristaju na te receptore. Te se tvari nazivaju endokanabinoidi i imaju različite funkcije u tijelu. Između ostalog, uključeni su u imunološku regulaciju i bol regulacija u mozak. U tu svrhu mogu pristati na različite receptore u tijelu. U osnovi imamo dva različita receptora:
- Kanabinoidni receptori tipa 1: Smješteni uglavnom u središnjem dijelu živčani sustav (CNS).
- Kanabinoidni receptori tipa 2: nalaze se na raznim mjestima u tijelu, probavnim organima, koža, pluća ili reproduktivni organi.
Baš kao i endokanabinoidi, THC može djelovati na raznim mjestima u tijelu. U međuvremenu preuzima funkciju ovih prirodnih tvari.
Kako THC utječe na tijelo?
Učinak THC-a na mozak kontrolira kanabinoidni receptori. Ako se kanabis konzumira kao droga (bilo u obliku marihuane ili hašiša), kanabinoidi još nisu prisutni u svom aktivnom obliku. Samo zagrijavanjem takozvane dekarboksilacije (odvajanjem a ugljen molekula) i time pretvara u psihogenički aktivan THC. Ovo "promovira", između ostalog, u nucleus accumbens (dio našeg sustava nagrađivanja u mozak) oslobađanje hormona sreće dopamin. Visoke količine dopamin objasniti euforični učinak lijeka. Presudna za različite učinke je razina THC-a u krv. Dok se inhalator koristi, kao što je pušenje cvjetovi kanabisa, proizvode visoku razinu od 150-180 nanograma THC-a po mililitru krv, medicina ne koristi tako visoke doze. Većina lijekova osigurava razinu THC-a od približno 10 nanograma po mililitru. To je dovoljno za željeni medicinski učinak u smislu bol olakšanje, ali je prenisko da bi se dobilo "visoko".
U kojim se oblicima THC javlja u medicini?
U prošlosti su se kanabinoidi mogli dostavljati u tijelo samo kao hašiš (prešana smola ženskog cvijeća) ili kao marihuana (suho cvijeće). Veliki problem s tim je različit sadržaj THC-a, koji se može kretati od 1 do 20 posto. Širok raspon i moguće nečistoće učinili su ovaj oblik kanabisa dugo vremena neupotrebljivim za medicinu. Danas na tržištu postoje različiti proizvodi koji sadrže THC i mogu se legalno kupiti na recept. Razlikuju se i po sastavu i po području primjene:
- dronabinol: primjenjuje se u obliku masnih kapi.dronabinol je time sintetski proizvedeni kanabinoid, koji može pomoći u gubitak apetita.
- Canemes: Potpuno je sintetički pripravak u kojem se THC koristi kao kapsule za kemoterapijske mučnina.
- Sativex: Ovaj se lijek koristi kao oralni sprej za Multipla skleroza. Aktivni sastojak, nabiksimol (mješavina THC-a i CBD-a), ekstrahira se iz biljke kanabisa.
- Kanabis na recept: od 2017. godine svi medicinski radnici (osim stomatologa i veterinara) smiju propisivati cvijeće kanabisa za određenu indikaciju. Medicinski kanabis se uglavnom uvozi iz Kanade i Nizozemske. Da bi se postigao učinak, cvijeće se mora prethodno zagrijati, na primjer u isparivaču.
- THC ulje: Ovdje se mogu postići vrlo visoke koncentracije THC, na primjer, hašiš ulje THC koncentracija od 20 do 60 posto.
Teoretski, pripravak kao čaj također bi bio moguć. Međutim, zbog siromašnih voda topljivost THC-a, to nije moguće Aktivni sastojci u cvjetovima kanabisa su lipohil (ne voli masnoće), pa ih radije možete čuvati u ulju.
Kanabis u medicini - gdje se danas koristi?
Raznoliko djelovanje kanabinoida u našem tijelu dovodi do širokog spektra primjene kanabisa u medicini. Sljedeći uvjeti mogu imati indikaciju za terapiju medicinskom kanabisom:
- Epilepsije
- Povećanje apetita u bolesnika s HIV-om
- Mučnina i povraćanje nakon kemoterapije
- Kronična bol, posebno bol u živcima, za koju su sve terapije propale
- U palijativnommedizingegenu spastičnost in Multipla skleroza.
Nuspojave THC-a
Nuspojave su posebno psihogene prirode. Budući da način djelovanja kanabisa još uvijek nije u potpunosti istražen, pouzdane izjave o mogućim nuspojavama još nisu moguće. Međutim, razna su istraživanja otkrila da rana uporaba kanabisa povećava rizik od jedne skupine mentalnih poremećaja, afektivnih poremećaja. Kod afektivnog poremećaja javljaju se promjene raspoloženja i nagona. Primjer bi bio ponovna pojava bipolarnog poremećaja, u kojem pojedinci fluktuiraju između manično-euforičnih i depresivnih raspoloženja. Ostale nuspojave predoziranja mogu uključivati:
- Loše raspoloženje do depresije
- Halucinacije
- Vazodilatacija (vazodilatacija) u očima, što rezultira tipičnim crvenilom
- Povećanje apetita
- Suha usta
- Tahikardija (ubrzani rad srca)
Glavna prednost u doziranju kanabisa je što u našem respiratornom i kardiovaskularnom centru nema kanabinoidnih receptora. Dakle, predoziranje THC-om nema dovesti na situacije opasne po život, kao što to može biti slučaj s drugim lijekovima protiv bolova: Na primjer, kada opioidi predoziraju se, otkucaji srca se usporavaju. Uz to, respiratorni centar postaje paraliziran, tako da oboljela osoba teško može disati. Nadalje, mišići se mogu doslovno otopiti, oštećujući bubreg. Također je korisna kod kanabisa gotovo nepostojeća psihološka ovisnost kada se daje u malim, ljekovitim dozama.
Kanabis i vožnja - koliko dugo se THC može otkriti?
Mogućnost otkrivanja THC-a u krv moguće je samo nekoliko sati, jer ga tijelo brzo metabolizira u razne metabolite (produkte razgradnje). Međutim, ti se THC metaboliti sigurno mogu otkriti u mokraći dulje od nekoliko sati, kao što se radi kod ispitivanja lijekova. Ovo je prilično pouzdana metoda za otkrivanje lijeka i danima nakon posljednje konzumacije. Pa što je sa sposobnošću vožnje? U principu je vožnja pod utjecajem kanabisa kazneno djelo. To je postavilo pitanje da li pacijenti kojima je propisana medicinska kanabis zbog stanje treba uopće dopustiti sudjelovanje u cestovnom prometu. Ovdje je njemačka vlada u travnju 2017. godine donijela odluku da oni koji su pogođeni mogu sudjelovati u cestovnom prometu ako im nije smanjena sposobnost upravljanja vozilima.
Zaključak: obećavajuće, ali još uvijek su otvorena neka pitanja
Upotreba kanabisa u medicini još je u povojima. Još uvijek ima premalo znanstvenih studija na terenu da bi se moglo sigurno reći o njegovim učincima. Kanabis sigurno nije čudo od droge i uvijek zahtijeva kritično ispitivanje u liječenju. Međutim, pojedinačni slučajevi pokazuju obećavajuće rezultate.
