Mnogi dijabetičari znaju ovu dvojbu: Sljedeći sastanak za krv glukoza mjerenje dolazi i radikalno dijeta trebao bi nadoknaditi male dijetne propuste i možda smanjiti HbA1c vrijednost brzo, tako da se vrijednosti ponovno čine normalnima. To je velika pogreška, jer dugoročno krv glukoza vrijednost, tzv HbA1c vrijednost, presudna je za dobru kontrolu glukoze u krvi. Dokazi iz mnogih velikih studija pokazali su da je poboljšanje u HbA1c razine povezan je sa smanjenim brojem dijabetes-povezane komplikacije.
Vaskularna oštećenja uzrokovana dijabetesom
Međutim, malo dijabetičara zna točno značenje ove vrijednosti. Zapravo, mnogi ljudi s dijabetes ni ne znaju da imaju bolest. To rezultira velikim problemom: prije toga obično prođu mnoge godine dijabetes dijagnosticira se tijekom kojeg se krv šećer je često previsoka i prva kazna posuđe i živci već su zbog toga oštećeni. Ova šteta podmuklo napreduje i dijabetičari je teško primjećuju zbog smanjenog osjećaja bol. Nerijetko te "male", slabo uočljive promjene završavaju strašnim sekundarnim bolestima povezanim s dijabetesom. Ali to ne mora biti slučaj. Jer studije pokazuju da je dobra krv glukoza kontrola može smanjiti rizik od sekundarnih bolesti povezanih s dijabetesom.
HbA1c - što to znači?
Vrijednost HbA1c označava udio "ušećerenog" crvenog pigmenta krvi (hemoglobin) u ukupnom hemoglobinu. Ova staja “šećer hemoglobin, “U tehničkoj terminologiji poznat kao„ glikozilirani hemoglobin “ili„ HbA1c “, proizvodi se kod svih, ne samo kod dijabetičara, i ovisi o prosječnoj glukozi u krvi koncentracija. Pojednostavljeno, što je razina glukoze u krvi viša tijekom određenog vremenskog razdoblja, to je veća razina HbA1c. S vrijednošću HbA1c liječnik može odrediti prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom zadnjih 8 do 10 tjedana, bez obzira na to jesu li vrijednosti u međuvremenu naglo porasle ili pale. Zbog toga se vrijednost HbA1c često naziva dugoročnom vrijednošću glukoze u krvi. Već 1999. godine Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) preporučila je vrijednost HbA1c, zajedno s mjerenjem glukoze u krvi i testom tolerancije glukoze, kao važan parametar za procjenu kvalitete dijabetičke kontrole. Vrijednost HbA1c stoga se često naziva „zlato standard ”kod dijabetesa terapija.
HbA1c - Kolika bi trebala biti dugoročna vrijednost dijabetesa?
Bilo da je šećer u krvi je dobro prilagođen vidi se iz vrijednosti HbA1c. To je zato što je bolje to šećer u krvi podešava se, što je niža vrijednost HbA1c. Brzi pregled vrijednosti HbA1c:
- 4.5 - 6.5 posto: u zdravih ljudi standardna vrijednost HbA1c je u ovom rasponu.
- 6.5 - 7.0 posto: ovo je vrijednost HbA1c u ljudi s dobro kontroliranim dijabetesom.
- Iznad 7.5 posto: Ovo je vrijednost HbA1c iznad 7.5 posto kod slabo kontroliranih dijabetičara.
Općenito, što je niža vrijednost HbA1c, to je manji rizik od sekundarnih bolesti. Trenutne smjernice profesionalnih društava stoga preporučuju vrijednost HbA1c od 7.5 posto kod dijabetesa tipa 1 i vrijednost HbA1c između 6.5 i 7.5 posto kod dijabetesa tipa 2 za prevenciju sekundarnih bolesti povezanih s dijabetesom. Međutim, liječnik u svakom slučaju treba izvršiti točnu procjenu vrijednosti u vezi sa svim čimbenicima koji utječu.
Posljedice loše kontroliranog dijabetesa
Trajno visoke razine glukoze u krvi, što se odražava u visokoj vrijednosti HbA1c, dovesti da ošteti veliku i malu krv posuđe i na živci. Zbog suženog ili čak blokiranog posuđe (arterioskleroza), tkivo više nema dovoljno hranjivih sastojaka. Najčešće sekundarne bolesti uključuju dijabetičko stopalo, oštećenje živaca, oštećenja na kardiovaskularni sustav, oštećenja oka i oštećenja bubrega.
Povijest otkrića HbA1c
Uvođenje određivanja razine HbA1c kao standardne metode bilo je presudan napredak u kontroli djelotvornog dijabetesa terapija. Različite varijante hemoglobin (HbA1, HbA2 i HbF) mogli su se odrediti 1955. godine, nakon čega je slijedilo razdvajanje i identifikacija podtipova HbA1 (HbA1a, HbA1b i HbA1c) 1958. Činjenica da je u slučaju HbA1c glukoza čvrsto vezana za hemoglobin bila je dokazano tek 1970-ih. No već 1968. godine dr. Samuel Rahbar, pedijatar iz Teherana, primijetio je da se povećao koncentracija Kvantitativno otkrivanje HbA1c dobilo je na značaju kada se moglo dokazati da je smanjena razina glukoze u krvi rezultirala smanjenjem vrijednosti HbA1c. Razvoj novih metoda određivanja i analitičkih postupaka bio je izuzetno napredan u sljedećim godinama, a posebno od početka 1-ih. Danas moderne laboratorijske metode omogućuju utvrđivanje vrijednosti HbA1980c u roku od nekoliko minuta. To olakšava osiguravanje pomnog praćenja metaboličke kontrole bolesnika s dijabetesom
