Cerebralna krvarenja: simptomi, prigovori, znakovi

Simptomatologija je obično iznenadna i progresivna (napreduje) tijekom minuta i sati. Razlika između intracerebralnog krvarenja (hemoragijske apopleksije) i ishemijske apopleksije, što je toliko važno za liječenje, nije moguća samo na temelju simptoma! Sljedeći opći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na intracerebralno krvarenje:

  • Iznenadno i ozbiljno glavobolja (skoro uvijek).
  • Smanjivanje budnosti (smanjenje pažnje).
  • Gubitak svijesti (u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko minuta) (često).
  • Delirij (stanje zbunjenosti)
  • Epileptični napadaji (ne moraju biti)
  • Izmjereno visoki krvni tlak (sistolički> 220 mmHg).
  • Neurološki deficiti - ovisno o mjestu i veličini krvarenja (vidi dolje).

Pridruženi simptomi

  • Mučnina (mučnina)
  • Povraćanje (povraćanje)

Simptomi i pritužbe također se mogu opisati ovisno o lokalizaciji krvarenja:

bazalni ganglion krvarenje (“loco typico krvarenje” / tipična lokalizacija).

  • Afazija (govorni poremećaji)
  • Homonimna hemianopsija - oštećen vid koji utječe na jednu stranu vidnog polja.
  • Konjugirano odstupanje pogleda na stranu lezije mozga - nehotično i ne utjecajno kretanje oba oka u istom smjeru; javlja se u jednostranim lezijama mozga
  • Kontralateralna hemipareza - nepotpuna paraliza jedne strane tijela; u ovom je slučaju zahvaćena kontralateralna (suprotna) strana u odnosu na mjesto krvarenja

talamus (najveći dio diencefalona) („krvarenje loco typico“).

  • Zamućenje svijesti do kome
  • Koreoatetoza - složeni poremećaj pokreta mišića ekstremiteta i lica.
  • Hemiataxy - poremećaj hoda utječe samo na polovicu tijela.
  • Hemipareza - nepotpuna paraliza jedne polovice tijela.
  • Kontralateralna senzomotorička hemisimptomatika - hemisimptomatika opisuje bočne razlike u smislu osjetnih i motoričkih sposobnosti.
  • Vertikalna paraliza pogleda (paraliza pogleda) - poremećaji pokreta oka tijekom brzog pogleda prema gore i prema dolje.

Caudate jezgra

  • Hemipareza - nepotpuna paraliza jedne polovice tijela.
  • Upad krvarenja u ventrikularni sustav (sustav šupljina u mozgu) (intraventrikularno krvarenje (IVB)) (često)

Pons („most“; dio mozga koji je dio stražnjeg mozga zajedno s malim mozgom) („krvarenje iz loco typico“)

  • Sinergizmi fleksije i ekstenzije - nagli pokreti fleksije i ekstenzije.
  • Zamućenje svijesti do kome
  • Kontralateralna hemisimptomatika - bočne razlike u spontanoj pokretljivosti i posturalnoj kontroli (ovdje utječu na suprotnu stranu (kontralateralna)).
  • Tetrapareza (paraliza sva četiri ekstremiteta).
  • I sur

srednji mozak

  • Zamagljivanje svijesti u komu
  • Hornerov sindrom - zahvaćena je jedna strana lica:
    • kapak (viseći gornji očni kapak).
    • Mioza (suženje zjenice)
    • Pseudoenophthalmos (očito utonula očna jabučica).
  • Parinaudov sindrom - paraliza vertikalnog pogleda u kombinaciji s drugim neurološkim deficitima uslijed oštećenja jezgra kranijalnih živaca u području srednjeg mozga.
  • I sur

Cerebelum („Loco typico krvarenje“).

  • Hemiataxy - poremećaj hoda utječe samo na polovicu tijela.
  • Dizartrija (poremećaji govora)
  • Povraćanje (povraćanje)
  • Spontan nistagmus - nekontrolirani i ritmični pokreti oka; već se javljaju bez vanjskih podražaja.
  • Vrtoglavica (vrtoglavica)
  • Između ostalog

Medulla oblongata (nastavak leđna moždina u mozak područje).

  • Zamagljivanje svijesti u komu
  • Disfagija (poteškoće s gutanjem)
  • Disfonija (promuklost)
  • Tetrapareza (paraliza sva četiri ekstremiteta).
  • Vrtoglavica (vrtoglavica)