Stvaranje stome uvijek je potrebno kada je dušnik, mokraćni mjehurili je crijevo zatvoreno nekim postupkom i zrak, mokraća ili stolica ne mogu se prenijeti prirodnim putem. Sukladno tome, razlikuje se između različitih vrsta stome.
Traheostoma
Traheostoma pruža trajnu vezu između gornjeg dijela dušnika i koža. Stvoren je ispod grkljan, i postoje razni postupci za treheotomija, ili traheotomija. Veza između dušnika i koža obično se održava krutom plastičnom cijevi, cijevi. Kada se cijev izvadi, otvor između dušnika i koža postupno se zatvara. Samo u slučaju a laringektomije je trajna veza između kože i dušnika, za koju je kraj dušnika ušiven u kožu - disanje je tada moguće samo kroz ovaj otvor. Traheostomija se stvara bilo kada grkljan je tako sužen pomoću upala ili tumor koji nije dovoljan disanje zrak dopire do pluća ili kad pacijent mora biti dugo provjetravan zbog ozbiljne bolesti. Kratkoročno ventilacijaA disanje cijev se može postaviti pored vokalni nabori kroz usta or nos i ventilacija može se isporučiti na taj način. Međutim, za dulje ventilacija, ventilacijska cijev izaziva iritaciju vokalni nabori i grkljan sluznica, pa je potrebna traheostomija.
Urostomija
Urostomija uključuje stvaranje umjetne veze između mokraćnog sustava mjehur i površinu tijela. Nekoliko je postupaka i za to. Rijetko se oba uretera (uretero-uretero-cutaneo stoma) ili serijski povezana otvorom (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) ušiju izravno u kožu; obično, komad tankog crijeva (ileumski vod) ili debelo crijevo (debelo crijevo vod) uklanja se iz crijevne strukture tijekom operacije i između se spaja. Conduitni zahvati imaju prednost u tome što se i dalje mogu dobro izvoditi kod pacijenata koji su vrlo ugroženi njihovom bolešću. Kao druga varijanta, svojevrsna zamjena mjehur (Vrećica Mainz I) može se napraviti od dijela crijeva. Otvor ovog uređaja obično je skriven u pupku i kontinent je - svakih 4 do 6 sati mjehur se isprazni tankim kateterom. U slučaju urostoma dolazi do začepljenja drenaže u mokraćnom mjehuru ili uretra. Najčešće je to opsežni mjehur ili prostata Raka što dovodi do potpune opstrukcije mokraćnog toka.
Ileostoma i kolostomija
Ileostomija i kolostomija nazivaju se i umjetnim ispuštanjem crijeva ili čmar praeter (naturalis). Opet, postoje različiti oblici: veza između tankog crijeva (ileum) i površina tijela je ileostoma, a između debelo crijevo a koža je kolostomija. Ovisno o mjestu kolostoma, razlikuju se cekostoma (stoma u području slijepog crijeva) i transversostoma (srednji dio debelo crijevo koristi se za stome) ili - najčešći oblik - sigmoidostoma u području debelog crijeva. Pored toga, postoje terminalni i dvocijevni stomi: U dvocijevnom obliku, crijevni dio koji dolazi iz želudac i crijevni dio koji vodi do čmar ušiveni su u kožu; u terminalnom obliku, crijevni dio koji vodi prema dolje je ili kirurški uklonjen ili zatvoren i samo crijevni dio koji dolazi iz želudac je ušiveno u kožu. Uobičajeno je stvaranje ilea ili kolostomije. Trenutno u Njemačkoj živi oko 100,000 XNUMX nosača stome. Ileostoma se obično stvara ili nakon ozljede crijeva, na primjer tijekom ozbiljne prometne nesreće, ili nakon potpunog uklanjanja debelog crijeva, što je ponekad potrebno nakon mnogo godina kronična upalna bolest crijeva. Nakon ozljede, često se stvara dvocijevna ileostoma, koja se nakon nekog vremena može repozicionirati. Kolostomija se postavlja ili za ublažavanje pritiska na crijevo u prisutnosti crijevnog tumora (obično terminalne sigmoidne ostome) i crijevna opstrukcija (obično dvocijevna cekostomija ili transversostomija) ili u prisutnosti urođene čmar malformacije (kao terminalna sigmoidna ostoma).
PEG (perkutana endoskopska gastrostomija).
Perkutana endoskopska gastrostomija, ili skraćeno PEG, posebna je vrsta i često se postavlja starijim pacijentima koji zbog svojih bolesti više ne mogu samostalno unositi hranu i tekućinu, na primjer nakon teške bolesti udar ili u slučajevima izraženih demencija.Hrana i tekućina se zatim isporučuju putem PEG-a. Pacijentu je često manje uznemirujuće od hranjenja kroz cijev usta or nos. S PEG-om tanka cijev spaja želudac na kožu trbuha.
