VRMENA / LUMBALNA KRALJEŽNICA
Na mnogo su načina hernija diskovi na vratnoj (vratnoj kralježnici) i lumbalnoj (lumbalnoj) kralježnici vrlo slični. U oba slučaja, prvi se simptomi često pojavljuju vrlo iznenada u obliku bol. Ako ostanu bez liječenja, mogu se pojačati u daljnjem tijeku i mogu se pojaviti daljnji simptomi kao što su nelagoda (trnci, „mravljinčenje“) u području pojedinih ekstremiteta.
Skliznuti diskovi u području vratne kralježnice relativno su rijetki. Za razliku od njih, prolaps lumbalne kralježnice predstavlja oko 90% svih hernija diskova. Teški oblici bolesti rijetko se javljaju u oba dijela kralježnice.
Tečaj nakon konzervativnog liječenja
Pri odabiru terapije hernije diska, ulogu igra opseg hernije diska, posebno opseg nelagode koja je uzrokovana. Međutim, između 80 i 90% svih hernija diskova može se liječiti isključivo konzervativnom, tj. Nekirurškom terapijom. U tom kontekstu, dovoljno visoka razina bol terapija je od primarne važnosti.
Treba napomenuti da se odmor u krevetu obično ne preporučuje, sve dok mobilnost pacijenta nije previše strogo ograničena. U daljnjem tijeku liječenja fizioterapija i trening leđa donose dobre rezultate. Uz pomoć ove strategije liječenja, većina hernija diskova povlači se sama od sebe.
Koliko vremena na kraju traje, ovisi o pojedincu, ali prije svega o opsegu prolapsa te disciplini i inicijativi pacijenta. Međutim, u pravilu se navodi da se akutna faza hernije diska prevladava nakon otprilike četiri do šest tjedana uz pomoć odgovarajuće terapije. Bol na leđima, rukama ili nogama unatoč tome mogu dulje trajati. U nekim slučajevima mogu proći i dvije godine prije nego što se pacijent potpuno oslobodi simptoma.
Tečaj nakon operacije hernije diska
Iako se posljednjih godina broj operacija hernije diska naglo povećao, a dugoročna uspješnost iznosi oko 80%, kirurški zahvat hernije diska i dalje treba kritički sagledati i razmotriti unaprijed. Budući da je stopa komplikacija velika, samo su ozbiljni neurološki simptomi hernije diska indikacija za operaciju. Tu spadaju mjehur i rektum paraliza s urinarnim i fekalnim inkontinencija, kao i gubitak mišića i paraliza.
Također treba razmotriti operaciju ako tijekom pokušaja konzervativne terapije nije postignut dovoljan uspjeh, tako da i dalje postoji neizdrživa bol. Razvoj simptoma nakon operacije hernije diska teško je procijeniti i uvelike ovisi o iskustvu liječnika koji liječi. Na popisu mogućih komplikacija nakon operacije diska su, na primjer, česte ožiljke, koje mogu dovesti do uklještenja korijena živaca ili drugih struktura. Teške infekcije ili nepotpuno zatvaranje kralježnice moždanih ovojnica s naknadnim teškim glavobolje također su moguće komplikacije. Uz to, čak i unatoč uspješnom kirurškom zahvatu, često dolazi do recidiva hernija diskova.
