Wryneck u dojenčadi
Također se kod beba već može dogoditi tortikolis. Sumnja se da je sternokleidomastoidni mišić ozlijeđen tijekom porođaja, što se potom može skratiti, pa čak i postati vezivno tkivo (više nije elastična). Možda je moguć središnji neurološki poremećaj.
Obično se očituje izravno kada se gleda dijete, ali u blažim varijantama može biti i upadljivo izbjegavanjem da dijete okreće glavu glava na suprotnu stranu. Treba utvrditi točnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok. U svakom slučaju, liječenje treba započeti rano kako bi se izbjegla posljedična oštećenja ili manifestacije trajnom kontrakturom mišića ili poremećajima rasta koštanih struktura.
Uz intenzivnu dječju fizioterapiju, mogu biti korisne i određene tehnike pozicioniranja u kojima se dijete posebno podupire materijalom za pozicioniranje kako bi donijelo glava u srednji položaj (i na drugu stranu). Roditelji bi im trebali pokazati tehnike liječenja i pozicioniranja te, nakon što budu informirani, vježbe izvoditi kod kuće nekoliko puta dnevno kako bi postigli najbolje moguće rezultate. Ako je potrebno, a vrat može se koristiti i kravata (vjerojatnije kod starije djece). O tome možete pronaći sveobuhvatne informacije u članku Fizioterapija za dijete s tortikolisom: Fizioterapija za glavobolje / migrene male djece
liječenje
U slučaju ortopedskih uzroka u odraslih, također se može izvesti mobilizirajuća fizioterapija u pratnji vrat manšete za potporu držanju tijela, masaže ili primjenu topline za opuštanje mišića ili u slučaju jakih slučajeva bol, injekcije od bolova i relaksaciju mišića. U slučaju neuroloških uzroka (torticollis spasticus), fizioterapija koja regulira tonus može popustiti napetost mišića. Alternativno, injekcije botoxa mogu paralizirati zahvaćene mišiće i podržati erekciju tortikolisa.
Tortikolis uzrokovan bakterijskom infekcijom tretira se prikladno antibiotici. U slučaju koštanih ili terapijski rezistentnih uzroka može biti potrebna kirurška intervencija. Prognoza liječenja jako ovisi o uzroku tortikolisa.
