Impingement sindrom: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Bočno uzdizanje ruke događa se zbog vuče rotatorna manžeta (skupina od četiri mišića čiji tetivezajedno s ligamentum coracohumerale tvore grubu kapu tetive koja obuhvaća ramenski zglob), posebno tetiva supraspinatusa (tetiva vezanja supraspinatusnog mišića (gornjeg mišića kralježnice); prolazi tik ispod akromion). Humeralni glava (gornji kraj rame kost) sklizne ispod akromion u procesu. The rotatorna manžeta a bursa subacromialis (bursa ramena) također klizi ispod. Obično ima dovoljno prostora za ta pomicanja. Kao rezultat zategnutosti u tom takozvanom subakromijalnom prostoru, stalno trljanje o akromion dovodi do degenerativnih promjena ili upale tetive i mišiće. The tetiva supraspinatusa posebno je pogođena. Kao dio rotatorna manžeta, mora podnijeti najveća naprezanja.

Sljedeći mehanizmi mogu dovesti do sindroma udara:

  • Izmjena biomehanike
    • Gubitak funkcije rotatorne manšete ili duge tetive bicepsa
    • Poremećen skapulotorakalni ritam s preranim vezivanjem glave nadlaktične kosti na akromion (koštano istaknuto mjesto lopatice (lopatica))
    • Višesmjerna nestabilnost (rame je nestabilno u više smjerova).
    • Prekomjerna upotreba - zbog bacačkih / udarnih sportova (npr. Rukomet, odbojka, tenis) ili rad iznad glave (npr. slikar)
  • Volumen povećanje subakromijalnog prostora.
    • Bursitis subacromialis (bursitis ramena).
    • Promjene u rotatoru tetive zbog kalcifikacije (kalcifikacije), degeneracije.
  • Sužavanje subakromijalnog prostora
    • Varijante oblika akromiona
    • Okoštavanje (formiranje koštanog tkiva) tijekom korakoakromijalnog ligamenta.
    • Osteofiti (koštane novotvorine) u osteoartritis akromioklavikularnog zgloba (akromioklavikularni zglob).
    • Istaknuti tuberculum majus (velik rame) - npr. Nakon a prijelom (fraktura kostiju).

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Anatomske varijante - varijacije oblika kosti i meka tkiva koja sudjeluju u pokretanju degenerativnih procesa.
  • Zanimanja - zanimanja koja uključuju puno režijskih radova (npr. Slikari).

Uzroci ponašanja

  • Sportovi visokog rizika poput bacanja / udara (npr. Rukomet, odbojka, tenis).

Uzroci povezani s bolestima.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Trauma ramena, neodređena