Epidemijski keratokonjunktivitis

U epidemiji keratokonjunktivitisa (KCE) - kolokvijalno nazvanoj epidemija konjunktivitis ili oko gripa - (sinonimi tezaurusa: Adenovirusni konjunktivitis; epidemijski keratokonjunktivitis; zarazni keratokonjunktivitis; keratitis uslijed adenovirusa; keratokonjunktivitis zbog adenovirusa; Sandersov sindrom; brodogradilišni keratokonjunktivitis; ICD-10-GM B30.0: Keratoconjunc; 10: Keratitis i keratokonjunktivitis kod drugih zaraznih i parazitskih bolesti svrstanih drugdje) virusna je bolest konjunktiva i rožnica (latinski: cornea, grčki: keratos) oka.

Bolest uzrokuju adenovirusi serotipova 8, 19, 37; folikularna konjunktivitis, s druge strane, uzrokuju serotipovi 3, 4 i 7. Virus pripada obitelji Adenoviridae.

Ljudi trenutno predstavljaju jedini relevantni rezervoar patogena.

Pojava: Infekcija se događa širom svijeta.

Zaraznost patogena je vrlo velika. Adenovirusi su posebno otporni u okolišu i mogu biti zarazni tjednima na sobnoj temperaturi.

Prijenos patogena (put infekcije) uglavnom se događa infekcijom razmaza (= izravan kontakt), povremeno i kapljična infekcija. Prijenos putem kontaminiranih instrumenata (= neizravni kontakt) u medicinskoj praksi i bolnicama je također moguć.

Patogen ulazi u tijelo putem sluznica (sluznica) nazofarinksa (nazofarinksa) i konjunktiva (konjunktiva).

Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da.

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je 5-12 dana.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) u Njemačkoj kreće se od 1 slučaja na 100,000 5 stanovnika godišnje (u Saskoj-Anhaltu) do oko 100,000 slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje (u Mecklenburg-Zapadnom Pomorju). Broj novih slučajeva uvelike varira svake godine.

Infektivnost (zaraznost) obično postoji u prva dva do tri tjedna nakon infekcije. Vjerojatno započinje prije pojave kliničkih simptoma.

Tijek i prognoza: Nerijetko je da epidemici keratokonjunktivitisa prethode nespecifični simptomi (npr. Blagi groznica, mialgija (mišić bol), proljev). Međutim, stvarni se keratokonjunktivitis javlja iznenada. Pacijenti se žale na jednostranu (bolnu) nelagodu u očima povezanu s izrazitim očni kapak oticanje, epifora ("zalijevanje"; lakrimacija), spaljivanje senzacija i osjećaj stranog tijela. Nakon kratkog vremena (obično unutar 2-7 dana), obično dolazi do blažeg zahvaćanja drugog oka. Jedan do dva tjedna nakon početka akutne faze započinje kronična faza koju karakteriziraju subepitelni infiltrati rožnice (nummuli). Ovisno o lokalizaciji infiltrata, pacijent pati od smanjene vidne oštrine i fotofobije oko tri do šest tjedana. Infiltrati se u daljnjem toku obično spontano rješavaju bez ožiljaka. U do 50% bolesnika opisuje se produljena perzistencija koja može trajati i do dvije godine.

Tipično, KCE se ne ponavlja.

U Njemačkoj se otkrivanje patogena u razmazu konjunktive mora prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). U Tiringiji i Saskoj-Anhalt također se izvještava o kliničkoj sumnji.