Sve češće ljudi pate od divertikularnih bolesti. U većini slučajeva izbočine crijevnog zida u obliku vrećice ne uzrokuju nikakve simptome - no ako se pojave, oboljeli bi trebali odmah potražiti liječničku pomoć. A dijeta bogata vlaknima sprečava nastanak divertikula kao i teže posljedice ove bolesti. Broj divertikularnih bolesti neprekidno se povećavao u zapadnim industrijaliziranim zemljama posljednjih desetljeća. Stopa incidencije od 7 do 12 posto pretpostavlja se za ljude od 40 do 60 godina, dok je 40 do 50 posto starijih od 60 godina pogođeno. Ovo cini divertikuloza jedan od najčešćih debelo crijevo bolesti.
Definicija: što su divertikuli?
Divertikulum na latinskom znači odstupanje, odstupanje. Divertikuli su male izbočine nalik vrećici. Mogu se pojaviti u raznim organima. Ako se ne daju konkretnije informacije, to se općenito odnosi na izdavanja debelo crijevo zid. Ako se te izbočine ne javljaju u izoliranim slučajevima, već u većem broju, nazivaju se divertikuloza. Ako se divertikuli upale, jest divertikulitis.
Uzroci: Kako se razvijaju divertikuli?
Točan uzrok izbočenja još nije razjašnjen. Međutim, pretpostavlja se da je relativno malo vlakana dijeta u zapadnom svijetu igra važnu ulogu. Primjerice, vegetarijanci konzumiraju mnogo više vlakana od onih koji jedu meso - i puno je manja vjerojatnost da će na njih utjecati divertikuloza.
Simptomi: Kakvi se simptomi mogu pojaviti?
Nisu sve divertikuloze automatski uzroci simptoma - 80 posto zahvaćenih uopće nema simptome. Često se izvori otkrivaju slučajno tijekom kolonoskopija. Samo 20 posto oboljelih doživi zdravlje problemi, na primjer nadutost, bol u trbuhu, posebno u lijevom donjem dijelu trbuha, ili zatvor izmjenjujući se s proljev. Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, na primjer ako postoji krv u stolici. Ako se divertikuli upale, divertikulitis javlja se. U ovom su slučaju simptomi slični simptomima slijepog crijeva:
- Grč poput boli
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Obično i vrućica
Divertikuli u jednjaku
Izdaci za sluznica mogu se pojaviti i na drugim mjestima u tijelu - najpoznatiji su divertikuli jednjaka. To je zato što potonji ima uska grla na tri mjesta:
- Prvi je strogo gledano ispred stvarnog početka jednjaka: gdje dušnik i jednjak izlaze iz ždrijela. Ovdje je muskulatura koja okružuje sluznica je relativno tanak, tako da se divertikulum može brzo izbočiti. Ovaj divertikulum naziva se Zenkerov divertikulum. Tipični prigovori su ostaci hrane koji se ujutro pronađu neprobavljeni natrag u usta, ponekad osjećaj stezanja u grlu.
- Ostali divertikuli se često nalaze na području gdje dva glavna bronha odlaze od dušnika.
- Divertikuli se mogu pojaviti i neposredno pred kraj jednjaka, gdje napušta grudi šupljina i prolazi kroz dijafragma.
Svi divertikuli mogu se ukloniti laparoskopskom operacijom ako su simptomi jaki.
Prava prehrana za divertikularne bolesti.
Postojeći divertikuli ne nazaduju sami od sebe. Međutim, a dijeta bogata vlaknima sprečava komplikacije, kao i stvaranje daljnjih divertikula u crijevima, te se stoga preporučuje za prevenciju i oboljelim osobama bez simptoma. Za dnevnu prehranu to znači:
- Na jelovniku bi trebalo biti puno proizvoda od cjelovitih žitarica, povrća i voća
- Treba smanjiti životinjske proizvode poput mesa, kobasica ili jaja
Kako bi se crijeva polako navikla na takvu prehranu, promjena bi trebala biti postupna i spora. Osim toga, vrlo važno: pijte puno tekućine, tako da dijetalna vlakna ima dovoljno. Dnevni unos pšeničnih mekinja može dodatno povećati sadržaj vlakana u prehrani.
Kirurgija i drugi oblici liječenja
Kada divertikulitis ako je prisutan, vaš će liječnik poduzeti korake za njegovo liječenje kako bi sadržao upala i na taj način izbjeći operaciju (ILI). To uključuje zahtijevanje od pogođenih pojedinaca da se suzdrže od čvrste hrane do upala popušta, hraneći ih IV tekućinom obično kao dio boravka u bolnici i dajući im antibiotici.Ako se dio crijeva mora ukloniti jer se neprestano upali, to se obično može učiniti u laparoskopskoj operaciji - samo u slučaju ozbiljnih upala a komplikacija poput puknuća crijeva je neposredna otvorena hitna operacija koja je ponekad potrebna.
