Upala slinovnice (Sialadenitis)

U sialadenitisu (sinonimi tezaurusa: Sialoadenitis; upala žlijezda slinovnica; upala slinovnice; gnojni čir sublingvalnih žlijezda; apsces submandibularnih žlijezda; apsces kanala žlijezda slinovnica; adenitis žlijezde slinovnice; adenitis kanala žlijezda slinovnica; akutni parotitis; akutni sialadenitis; kronični parotitis; kronični sialadenitis; suppuracija kanala žlijezda slinovnica; gnojni adenitis sublingvalne žlijezde; gnojni adenitis submandibularne žlijezde; gnojni adenitis od parotidna žlijezda; gnojna upala Whartonovog kanala; gnojni parotitis; gnojni sialadenitis; upala submandibularne žlijezde; upala submandibularnog kanala; upala izvodnog kanala žlijezda slinovnica; Hiposekrecija slinovnice; hipozijalija; infekcija slinovnice; infekcija kanala žlijezda slinovnica; nedostatak lučenja žlijezda slinovnica; neepidemijski parotitis; opstruktivni sialadenitis; parotitis; parotidni apsces; infekcija parotitisom; parotitis; parotitis ne zbog zaušnjaci; gnojni parotitis; septički parotitis; sialadenitis; sijalitis; sialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; apsces slinovnice; suppuration žlijezda slinovnica; kamen kanala žlijezda slinovnica; poremećaj lučenja žlijezda slinovnica; kamen žlijezda slinovnica; nedostatak žlijezda slinovnica; poremećaj lučenja slinovnice; zagušenje sline CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Pljuvačna žlijezda gnojni čir; Grčki σίαλον, síalon, “slina, "Ἀδεν, áden," žlijezda "i -ίτις, -ítis," upala "; ICD-10 K11.7 -: Poremećaji lučenja slinovnice) uključuje upalu jednog ili više žlijezde slinovnice od glava. Mogu biti zahvaćene sljedeće žlijezde:

  • Parotida žlijezde (sinonim: glandula parotidea, parotidna žlijezda; parotidna žlijezda) - Izvodni kanal: kanal stenona.
  • Glandula submandibularis (submandibularna žlijezda).
  • Glandula sublingualis (sublingvalna žlijezda) - zajednički izvodni kanal sa glandula submandibularis: Whartonov kanal.
  • Mali žlijezde slinovnice u sluznici usana i usta.

Oblici bolesti

Sialadenitis može biti akutni ili kronični, a akutni tok obično potakne virusna ili bakterijska infekcija. Kronično-ponavljajući (kronično-ponavljajući) tečajevi, s druge strane, obično se temelje na poremećaju sekrecije - često zbog opstrukcije (poremećaj drenaže) - ili imunološkoj bolesti. Uz to, ulogu ima i radiogeni (radijacijom izazvan) sialadenitis. Rijetko, kronični sialadenitis također može biti uzrokovan zaraznom granulomatoznom bolešću (npr. tuberkuloza). Virusni sialadenitis

  • Epidemija parotitisa (zaušnjaci).
  • Citomegalovirus sialadenitis

Virusni popratni sialadenitis može biti prisutan u:

  • Coxsackiejeva virusna bolest
  • ECHO virusna infekcija
  • Infekcija virusom Epstein-Barr
  • Infekcija virusima parainfluence
  • Infekcija virusom HI

Akutni bakterijski sialadenitis

Akutnom bakterijskom sialadenitisu obično pogoduje hiposialija (smanjena salivacija), a pokreće ga hemolitički streptokoke (skupina A) i stafilokoki (S. aureus).

Kronični sialadenitis

Opstrukcija (začepljenje, začepljenje drenaže) često je temelj kroničnog tijeka upale. Opstruktivni sialadenitis predstavlja najčešći oblik upale slinovnica. Prepreka su često sialoliti (kamenje slinovnice, konkrementi). Sialadenitis izazvan sialolitima naziva se sialolitijaza (kamen slinovnica bolest). Sialolitijaza je najčešći oblik upale submandibularne žlijezde, dok se sialoliti rijetko mogu naći u parotidna žlijezda. Smanjen protok sline pogoduje rastućim bakterijskim infekcijama. Više o "sialadenitisu" potražite u istoimenoj bolesti. Za ostale oblike sialadenitisa, pogledajte "Patogeneza (razvoj bolesti) - Etiologija (uzroci)". Opstruktivni elektrolitski sialadenitis.

Kvalitativni poremećaj slina proizvodnja u obliku poremećenog elektrolita uravnotežiti dovodi do promijenjene viskoznosti. Čvršće slina dovodi do začepljenja sluzi (opstrukcija odljeva) i uzastopnog stvaranja sialolita (stvaranje kamenaca). Anorganski i organski materijal nakuplja se na anorganskoj jezgri i dovodi do povećanja volumen od kamena. Omjer spola: 55.5% opstruktivnog sialadenitisa je muškog spola, 44.5% ženskog spola. Muškarci su dva do tri puta češće zahvaćeni kamenjem slinovnice od žena. Vrhunac učestalosti: U opstruktivnom sialadenitisu dolazi do nakupljanja u 6. i 7. desetljeću života:

Kronični ponavljajući sialadenitis submandibularne žlijezde (sinonimi: Küttner-ov tumor; kronični sklerozirajući sialadenitis; atrofični sialadenitis; engleski: sklerozirajući sialadenitis).

Küttnerov tumor najčešći je oblik kroničnog upalnog sialadenitisa (34%), uglavnom povezan sa sialolitijazom (50%). Omjer spola: Küttnerov tumor (kronični sialadenitis submandibularne žlijezde) povoljnije pogađa muškarce. Vrhunac učestalosti: Dobni vrh Küttnerovog tumora je u 5. do 6. desetljeću života. Tok i prognoza: Poremećaj sekrecije i opstruktivni sialadenitis elektrolita praćeni su periduktalnom fibrozom, sekrecijskim zadebljanjem i proliferacijom. Opsežno imunološko uništavanje duktala epitelijum i žljezdani parenhim (imunološki odgovori: IgA, IgG, laktoferin, lizozim), što rezultira uzlaznim infekcijama. U završnoj fazi dolazi do tumora poput otekline zbog skleroze (otvrdnjavanja tkiva) atrofiranog žljezdanog parenhima. Kronični ponavljajući parotitis

Jednostrane ili obostrane rekurentne bakterijske infekcije parotidne žlijezde s učestalošću u djetinjstvo. Sumnja se na urođenu diktalnu dilataciju kao predisponirajući čimbenik. Također se raspravlja o imunološkoj genezi zbog masivne limfoplazmocitne infiltracije. Tijek i prognoza: kronične bolesti uvijek akutno pogoršava. U djece se simptomi povuku tijekom puberteta u preko 50% slučajeva. U odraslih se vide dugotrajni tečajevi, što dovodi do obliteracije ožiljaka ("začepljenja") žljezdanog parenhima i konačnog prestanka stvaranja sline. Kronični mioepitelni sialadenitis

Ovu autoimunu bolest karakterizira uglavnom simetrična upala slinovnica, posebno parotidne (parotidne žlijezde), a također i suznih žlijezda. Kronični mioepitelni sialadenitis dio je simptomatologije tzv Sjögrenov sindrom, za koje postoje nedosljedne definicije. Mason i Chisholm definiraju čisto oralno-okularni (ustasimptomatologija povezana s očima) kao Siccin sindrom. Simptomi su često povezani s reumatskom bolešću, posebno kroničnom poliartritis. Ako su prisutna dva od tri simptoma xerostomia / keratoconjunctivitis sicca / reumatska bolest, Mason i Chisholm definiraju Sjögrenov sindrom. Međutim, pojam primarni Sjögrenov sindrom Također se često koristi za oralno-očne simptome (možda uključuju i druge egzokrine žlijezde) i pojam sicca sindrom kao sekundarni oblik u vezi s reumatoidnom bolešću. Omjer spolova: U Sjögrenovom sindromu / Siccinom sindromu omjer mužjaka i ženki je 1: 9-10. Vrhunac učestalosti: Sjögrenov sindrom uglavnom pogađa žene u postmenopauzi u 5. do 7. desetljeću života. Tijek i prognoza: U trećini slučajeva parotidna žlijezda je kronično povećana. Postupno isušivanje žlijezda rezultira kserostomijom (suha usta) i keratoconjunctivitis sicca („suhe oči“). Kronični epitelioidni stanični parotitis

Takozvani Heerfordtov sindrom (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) je ekstrapulmonalna ("izvan pluća") manifestacija ("postaje vidljiva") sarkoidoza (Boeckova bolest) u parotidnoj žlijezdi koja ima srednje gusto, konstantno oticanje s jedne, a ne s obje strane. Mogu biti zahvaćene i manje slinovnice. Zračenje sialadenitis

Radiogeni (radijacijom inducirani) sialadenitis.

Tok i prognoza: Radiogena (zračenjem inducirana) oštećenja seroznih acina i upala duktalnog epitelijum prati nepovratna fibroza žljezdanog parenhima. To rezultira sialopenijom (nedostatkom sline) i posljedičnom kserostomijom (suha usta).

Sialadenitis u hiposialiji

U kvantitativnim poremećajima izlučivanja slinovnice u obliku hiposialije (smanjeni protok slinovnice), sialadenitis se može razviti bez primarne osnovne opstrukcije. Tipično je zahvaćena parotidna žlijezda:

Infektivno-granulomatozni sialadenitis

  • Tuberkuloza - vrlo rijetko; 75% uključuje parotidnu žlijezdu, 25% submandibularnu žlijezdu. Češći je tuberkuloza intraglandularnog limfa čvorovi.
  • Atipične mikobakterioze
  • Aktinomikoza (zračenje mikoza).
  • Sifilis (lues; venerična bolest) - vrlo rijetko, ali se mora isključiti kod granulomatoznog sialadenitisa. Opet, tri od četiri slučaja uključuju parotidnu žlijezdu, a četvrtina submandibularnu žlijezdu.

Prevalencija (učestalost bolesti):

Najčešća kronična upala žlijezda slinovnica je Küttnerov tumor (34%) submandibularne žlijezde. Slijedi sialolitijaza (22%), koja zauzvrat zahvaća submandibularnu žlijezdu u četiri od pet slučajeva, dok se samo 10 do 20% kamenih tumora nalazi u parotidnoj žlijezdi. Na submandibularnu žlijezdu otpada manje od 10%. Kamen sa slinovima javlja se u populaciji Njemačke s učestalošću od 1.2%, ali samo oko 10% kamenaca uzrokuje simptome. Prevalencija Sjögrenovog sindroma je 0.1-4% populacije. Na drugom je mjestu nakon reumatoidne artritis (kronično poliartritis, CP; kronična upalna multisistemska bolest koja se obično očituje kao sinovitis (upala sinovijalne membrane)) u učestalosti tzv kolagen bolesti.