In osteomijelitis - kolokvijalno nazvan koštana srž upala - (sinonimi tezaurusa: Akutni hematogeni osteomijelitis; Akutni osteomijelitis; Akutni osteomijelitis u upala pokosnice; Akutna septička osteomijelitis; Avaskularna idiopatska kost nekroza; Brodie gnojni čir; Kronični hematogeni osteomijelitis; Kronični multifokalni osteomijelitis; Kronični osteomijelitis; Kronični osteomijelitis u upala pokosnice nd; Kronični osteomijelitis s drenažnim sinusom; Kronični osteomijelitis s kostima fistula; Kronična kost gnojni čir; Daktilitis s zahvaćenošću kostiju; Upala dijafize; Dijafizitis; Difuzno upala pokosnice; Garré osteomielitis; Garréov sindrom; Osteomijelitis bedrene kosti glava; Infektivni osteomielitis; Infektivni periostitis; Suppuration kosti; Upala kostiju; Kost granulom; Granulom kosti zbog rezidualnog stranog tijela; Koštana infekcija ank; Koštana srž flegmona; Sekvestrum kostiju; Kost čir; Kongenitalni periostitis; Negnojni osteomijelitis; Osteomijelitis; Osteomijelitis kuka; Osteomijelitis femura; Osteomijelitis stopala; Osteoperiostitis; Ostitis; Perikranijalna suppuracija; Periostalna gnojni čir; Periostealni apsces s akutnim osteomielitisom; Periostealni apsces s kroničnim osteomielitisom; Periostealni apsces s osteomijelitisom; Periostitis; Periostitis pete; Periostitis s osteomijelitisom; Periostoza s osteomijelitisom; Pott-ov tumor; Pott-ov tumor; Osteomielitis sljepoočne kosti; Apsces skapularne kosti; Septički osteomijelitis; Sezamoiditis; Sklerozirajući garré osteitis; Sklerozirajući gnojni osteomijelitis; Sklerozirajući gnojni osteitis; Radijusi stiloiditisa; Styloiditis ulnae; Subakutni osteomijelitis; Subakutni osteomijelitis u periostitisu; Subperiostalna apsces kosti; Suppurativni osteomijelitis; Trohanterični apsces; Ograničeni periostitis; ICD-10 M86. -: Osteomijelitis) je upala kosti (osteitis). Počinje u koštana srž šupljine i širi se na koštane dijelove i periost. U većini slučajeva infekcija s bakterija odgovoran je za osteomijelitis. Najčešće (u oko 75-80% slučajeva) su patogeni Staphylococcus aureus i koagulaza negativni stafilokoki. Međutim, ß-hemolitički A-streptokoke, drugo bakterija, virusi a gljive su također mogući uzročnici bolesti. Ovisno o tome kako su patogeni ušli u koštanu srž, razlikuju se sljedeći oblici osteomielitisa:
- Egzogeni oblik - u otprilike 80% slučajeva osteomijelitis se javlja nakon traume (ozljede) ili kirurškog zahvata (posttraumatsko-postoperativni stečeni oblik). Patogeni ulaze u kost izvana.
- Endogeni oblik - otprilike u 20% je endogeni oblik osteomijelitisa, u kojem dolazi do zasijavanja patogena iz postojećeg žarišta upale, kao što je npr. upala krajnika (tonzilitis) (hematogeni oblik).
Prema ICD-10-GM razlikuju se sljedeći oblici osteomielitisa:
- Akutni hematogeni osteomielitis (ICD-10-GM M86.0-) - pogađa gotovo samo djecu i adolescente (sklonost muškom spolu); obično zglob kuka je pogođen ("dječji koksitis").
- Ostali akutni osteomijelitis (ICD-10-GM M86.1-).
- Subakutni osteomijelitis (ICD-10-GM M86.2-)
- Kronični osteomijelitis (COM)
- Kronični multifokalni osteomijelitis (ICD-10-GM M86.3-)
- Kronični osteomijelitis sa fistula (ICD-10-GM M86.4-)
- Ostali kronični hematogeni osteomijelitis (ICD-10-GM M86.5-)
- Ostali kronični osteomielitis (ICD-10-GM M86.6-)
- Ostali osteomielitis (ICD-10-GM M86.8-)
- Osteomijelitis, nespecificiran (ICD-10-GM M86.9-)
Omjer spola: dječaci i muškarci češće su pogođeni nego djevojke i žene. Vrhunac učestalosti: egzogeni oblik osteomielitisa javlja se pretežno u odrasloj dobi, dok endogeni oblik pretežno pogađa djecu i adolescente. Ovdje je približno 80% pogođenih mlađih od 16 godina. Tijek i prognoza: Prognoza bolesti prvenstveno ovisi o vrsti patogena, dobi pacijenta i funkcioniranju bolesti imunološki sustav. U djece su šanse za oporavak uglavnom veće. Akutni oblik može potpuno zacijeliti. Do 30% akutnih osteomielitida prolazi kroničnim tijekom. Ovu je varijantu mnogo teže liječiti, može trajati godinama, kao i recidiv (ponoviti se).
