Ulošci | Egzostoza Haglunda

ulošci

Ortopedska obuća može pomoći smanjiti nelagodu povezanu s Egzostoza Haglunda. Ovdje je cilj smanjiti opterećenje okoštale prekomjerne kosti na peti ciljanim podmetačima ili udubljenjima u ulošcima za cipele. Na primjer, postoje posebni Haglundovi jastuci koji ublažavaju petu u cipeli i tako sprječavaju pretjerano nadraživanje pete, uključujući umetanje tetiva.

Jedna varijanta su školjke po narudžbi izrađene od silikona, koje se po želji mogu umetnuti u različite cipele. Uz to, važno je nositi općenito prostrane cipele sa što višim rubom cipele, jer to također osigurava što manji pritisak na bolno područje. Ulošci koji blago podižu petu (za oko 1 cm) također mogu pomoći u ublažavanju pritiska na Ahilna tetiva.

Ako su i druge malpozicije stopala također odgovorne za Egzostoza Haglunda, mogu se korigirati i ortopedskim ulošcima. Budući da je stan malpozicija stopala često se javlja u vezi sa Egzostoza Haglunda, preporučuju se ulošci koji podupiru uzdužni luk stopala i vraćaju ga u anatomski ispravan položaj. Ljeti se preporučuje nositi cipele s otvorenom regijom pete. Trčanje cipele trebaju biti individualno prilagođene i optimalno pristajati, jer se pritužbe javljaju posebno nakon trčanja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje Haglundove egzostoze intervencija je koja bi po mogućnosti trebala biti rezervirana za stručnjake. Obično se ova operacija izvodi endoskopski, što znači da je potreban samo mali rez kroz koji kirurg dobiva pristup okoštaloj zoni na kalkaneusu. Zatim se uklanja koštana izbočina i pete kosti je u cjelini sužen.

Na kraju postupka, pacijent je često izravno opremljen posebnom cipelom koja služi za stabilizaciju stopala u normalnom položaju i dodatno je opremljena pločama od pluta za podizanje pete. Ova se cipela neprekidno nosi nekoliko dana (također noću) i uklanja se samo radi pregleda rane. Nakon otprilike 4 dana pacijent može početi stavljati malu težinu na operirano stopalo.

Peta se najprije podigne za 2.0-2.5 cm s pločama od pluta, tako da se Ahilna tetiva je laknulo.Iscjeljenje rana poremećaji se također sprečavaju na ovaj način. Nakon otprilike tjedan dana, ovisno o pritužbama pacijenta, stopalo se može ponovno potpuno opteretiti. Nakon deset dana šavovi se obično uklanjaju.

Nakon toga slijedi fizioterapeutski tretman koji ima za cilj promicanje pokretljivosti u gornjem dijelu gležanj zglob posebno. Tada pacijent već može trenirati na biciklističkom ergometru protiv laganog otpora. Nakon otprilike četiri tjedna, povišenje pete tada se može postupno smanjivati, tako da se oko sedam tjedana nakon operacije može pokušati vratiti u normalnu obuću.

Ipak, visinu pete od oko 1 cm u početku treba umetnuti čak i u normalne cipele. Tek nakon deset tjedana pacijent se bez ograničenja može vratiti u normalnu težinu. Međutim, ako pacijent teže hoda, preporučuju se stabilne cipele.

Kompletni tretman konačno je završen nakon otprilike 14-20 tjedana. Sveukupno se kirurškom terapijom mogu postići dobri rezultati. Za kirurški rezultat relevantni su odgovarajuća naknadna njega i posljedično nošenje stabilnih cipela s visinom pete. U nekim se slučajevima, međutim, recidivi mogu pojaviti i nakon toga, ali to je uglavnom zbog nedovoljnog uklanjanja okoštalog ganglion ili na neadekvatnu njegu.