Traumatska ozljeda mozga: povijest bolesti

Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi traumatska ozljeda mozga. Ako pacijent sam ne reagira, razgovor se vodi s članovima obitelji / kontakt osobama.

Obiteljska povijest

Socijalna anamneza

Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe).

  • Možete li opisati mehanizam nesreće?
  • Za automobilske nesreće: opišite (strana povijest: intervjuiranje ljudi koji su sudjelovali u nesreći ili svjedoka).
    • Vrsta oštećenja vozila?
    • Visina pada?
  • Jeste li vi ili pacijent bili u nesvijesti?
    • U vrijeme nesreće?
    • Kasnije?
  • Patite li vi ili pacijent od glavobolje, vrtoglavice?
  • Jeste li vama ili pacijentu mučno, jeste li / je li povratio?
  • Koliko dugo su ovi simptomi prisutni?
  • Jeste li primijetili neke druge simptome / ozljede?

Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.

  • Pijete li alkohol pojačano? Ako da, koja pića i koliko ih čaša dnevno?
  • Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi i koliko često dnevno ili tjedno?

Samopovijest uklj. povijest lijekova.

  • Već postojeći uvjeti
  • operacije
  • Radioterapija
  • Alergije
  • Anamneza lijeka (klaster intrakranijalno krvarenje (krvarenje unutar lobanja - čak i kod blagog TBI) ispod klopidogrel).
  • Povijest okoliša

Povijest lijekova

Povijest okoliša, uključujući intoksikacije (trovanja).

  • Opijenost od:
    • alkaloidi
    • Alkohol
    • Hipnotici (tablete za spavanje)
    • Ugljični monoksid
    • Ugljikovodici (alifatski, aromatični)
    • Opijati (lijekovi protiv bolova poput morfija)
    • Sredstva za smirenje (smirujuća sredstva)
    • Vodikov cijanid / kalij cijanid