Tijek bolesti s empiemom pleure
Pleuralna Empijem obično prethodi zarazna bolest koja u organizam može ući na razne načine. Tek kada ova upala dosegne rubove pluća i plakala može gnoj akumuliraju se tamo. Izvorna upala može biti vrlo akutna i aktivna, ili je već u velikoj mjeri zarasla ili se možda kapsulirala kao gnojni čir.
Iz tog razloga, tijek, trajanje i prognoza pleure Empijem vrlo se razlikuju. Uz unos antibioticije Empijem obično se poboljšava u roku od 2-3 tjedna. Empiem se može djelomično resorbirati.
Međutim, u gotovo svim slučajevima zaraznog izljeva u drenažu se umetne drenaža grudi šupljina za trenutno isisavanje gnoj. Količina gnoj uklanja se polako smanjuje tijekom terapije sve dok više nema izljeva. Što se može očekivati kada je gnoj prisutan u plućima? Tijek i moguće komplikacije mogu se vidjeti u sljedećem članku: Što se događa u prisutnosti gnoja u plućima?
Trajanje empiema pleure
Empiem pleure razvija se samo ako još uvijek postoji aktivna upala u okolnom tkivu. U većini slučajeva ovo je akutni slučaj pneumonija. Trajanje bolesti može se uvelike razlikovati i ovisi o mnogim čimbenicima.
Ispravna terapija kao i odgovor na imunološki sustav su presudni. Bezazleno pneumonija obično popušta u roku od 2-3 tjedna. Stvaranje gnoja u plakala također bi se trebale povući u tom razdoblju. U težim slučajevima neodgovora na terapiju, proces ozdravljenja može se odgađati unedogled.
Liječenje empiema pleure
Tretman se fokusira na terapiju osnovne bolesti. Ako postoji upala u području dojke, mora se liječiti što je brže moguće antibiotici, operacija ili druge mjere prije nego što se proširi na okolne organe. U većini slučajeva liječi se i empiem pleure antibiotici. Osim toga, između pleuralnih listova obično se postavlja cijev za usisavanje empiema.
Ova cijev ostaje u prsnom košu kao drenaža kako bi mogla isisavati daljnji gnoj dok upala ne popusti. Manji se izljevi sami resorbiraju. Hirurško liječenje upale rijetko je potrebno.
Ugradnja drenaže između pleuralnih listova samo je malo invazivna terapijska intervencija. Samo u rijetkim oblicima peuraempyema postaje stvarno kirurško otvaranje prsnog koša. To je neophodno u slučajevima inkapsulirane upale i posebnih mjesta empiema pleure.
U tu svrhu, mali prozor na rebra može se napraviti iznad mjesta upale kako bi se upala očistila, navodnila i umetnula drenaža. U slučaju ozbiljnog i dugotrajnog empiema pleure, pleuralni list također se može ukloniti ili umetnuti spužvu koja sadrži antibiotike. U većini slučajeva empiema pleure, puknuti izvodi se i dijagnostički i terapijski.
Dijagnostički, puknuti je najčešća metoda za pouzdano otkrivanje nakupljanja gnoja i ispitivanje uzorka u laboratoriju na točne patogene. Također terapijski, u većini slučajeva a puknuti od plakala potrebno je isušiti gnoj i umetnuti drenažu za odvod budućeg gnoja. Punkcija se obično izvodi pod lokalna anestezija i sterilna kako bi spriječila ulazak daljnjih patogena u grudni koš. U svakodnevnoj kliničkoj praksi torakocenteza nije rijetka i uz mali rizik obećava detaljnu dijagnozu osnovne bolesti i olakšanje pluća. Sve važno na temu „Pleuralna punkcija“ objašnjeno je u sljedećem: Kako se vrši pleuralna punkcija?
Svi članci iz ove serije:
