Korištenje električnih romobila ističe zglob koljena je jedan od najvećih ljudi zglobova i podložan je velikom stresu. Dijelovi zglob koljena koji služe jastuku i poboljšanju pokretljivosti su meniskusi. Svaka osoba ima unutarnji meniskus i vanjski meniskus.
Ti se meniskusi mogu oštetiti, posebno kod sportaša ili ljudi koji na poslu jako opterećuju koljena (npr. Pločica). A meniskus test igra važnu ulogu u dijagnostici jer može brzo potvrditi sumnju na oštećenje meniskusa bez upotrebe dijagnostičke opreme. A meniskus test provodi ručno liječnik koji provocira bol kroz određene pokrete. Znan meniskus testovi su Steinmann ili McMurray, kao i Payr, Apley ili test meniskusa prema Böhleru.
Uzroci
Uzroci oštećenja meniska koji zahtijevaju test meniskusa uglavnom su uzrokovani velikim sportskim naporom. To uključuje nasilne vanjske sile ili kronične stresove koji prelaze zdravu razinu. Nogometaši, skijaši, ali i trkači imaju povećani rizik od oštećenja.
Osim toga, češće su pogođeni i ljudi koji puno rade stojeći ili klečeći. Drugi čimbenik rizika je dob, tako da u osnovi svi mogu patiti oštećenje meniskusa. Akutna suza meniskusa s simptomima koji se odmah javljaju obično se razlikuje od kroničnih degenerativnih oštećenja s podmuklim razvojem.
Simptomi
Glavni simptom oštećenog meniskusa je bol. Oni se često javljaju na karakterističan način i tako tvore pozadinu testa za meniskus. Ovisno o zahvaćenom meniskusu, bol uglavnom se osjeća na unutarnjoj ili vanjskoj strani koljena i ovisi o kretanju, tj. bol se pogoršava kad se koljeno okreće ili savija. U nekim slučajevima zrače i iz koljena dalje u gornji ili donji dio noga. Uz to, obično postoji ograničenje pokreta zbog boli.
Dijagnoza s testom meniskusa
Dijagnoza a lezija meniskusa sastoji se od nekoliko dijelova. Uz aparat i metode snimanja, na početku svakog pregleda provodi se i test meniskusa. Test meniskusa kao što je test Steinmanna, Payra, McMurraya, Apleya ili Böhlera brzo se izvodi, daje važne informacije o opsegu i lokalizaciji i mogu ga koristiti mnogi ispitivači.
Kao pozadina testa za meniskus, zglob koljena pomiče se na određeni način kako bi se protezali ili nadražili meniskusi i tako uzrokovali bol u slučaju oštećenja. Ako je test meniskusa pozitivan, an MRI zgloba koljena obično slijedi za potvrđivanje sumnje na dijagnozu. Postoje razni testovi koji su nazvani po početnom deskriptoru i lako ih je naučiti.
- Steinmann: Test meniskusa prema Steinmannu dalje se dijeli na Steinmann I, vrlo smislen test meniskusa, i Steinmann II, koji je prilično sekundaran. Steinmann I: U testu meniskusa prema Steinmannu I, pacijent leži ravno na leđima i postavlja zahvaćene noga tako da je zglob koljena savijen za 90 °. Ispitivač hvata udubljenje koljena jednom rukom palpira zglobni prostor, dok drugom hvata oko gležanj.
Zatim donji noga se silom okreće prema unutra ili prema van. Bol u koljenu tijekom unutarnje rotacije ukazuje na oštećenje vanjski meniskus, dok unutarnji meniskus utječe tijekom vanjske rotacije. Steinmann II: Kod Steinmanna II koljeno je ispruženo i pacijent osjeća bolove na bočnoj strani zgloba.
Jednom kad se pronađu, pacijentu je dopušteno saviti koljeno, dok nastavlja tražiti točke bolova pod pritiskom. Ako se točka bola pomakne unatrag, to ukazuje na ozljedu meniskusa na istoj strani.
- Payr: Još jedan brz i informativan test meniskusa je Payr test. Oboljela osoba sjedi prekriženih nogu dok ispitivač pritiska vanjski zarotirano koljeno zglobova na proljetni način.
Payr test meniskusa pozitivan je ako pritisak uzrokuje bol s unutarnje strane zgloba koljena. U ovom slučaju, oštećenje unutarnji meniskus je očito. Payr test se također može izvesti u ležećem položaju postavljanjem vanjske strane gležanj zahvaćene noge iza koljena druge noge.
- McMurray: Test meniskusa nakon McMurraya osjetljiv je test za oštećenje meniskusa.
Postupak za McMurray sličan je testu prema Steinmannu. Pacijent leži na leđima. Prema McMurrayu, ispitivač podiže zahvaćenu nogu i savija je u zglobu koljena, dok palac i indeks prst jedne ruke palpira zglobni prostor koljena. U ovom testu meniskusa, koljeno se rotira izvana kako bi se testirao unutarnji meniskus i obrnuto.
Tada se noga polako isteže dok se stalno osjeća zglobni jaz. Ako se ovdje javi bol, McMurray je pozitivan i a lezija meniskusa na bolnoj strani je vjerojatno. Uz to, McMurray također primjećuje primjetno klikovanje u praznini, što je također pokazatelj oštećenja.
- Apley: Test prema Apleyu je test meniskusa koji se izvodi u ležećem položaju.
U Apleyu pacijent leži na svom želudac također savija koljeno na 90 ° tako da stopalo pokazuje prema gore. Tada, prema Apleyu, ispitivač vrši vertikalni pritisak na taban odozgo kako bi stavio težinu na koljeno. Istodobno se zglob koljena ponovno rotira prema unutra i prema van.
Ako postoji odgovarajuća šteta, vanjski meniskus boli pri rotaciji prema unutra i unutarnji meniskus pri rotaciji prema van, Apley je pozitivan.
- Böhler: Böhlerov test također se koristi u praksi za otkrivanje oštećenja meniskusa. Ovaj test meniskusa ne radi s rotacijom, ali prema Böhleru Potkoljenica pomiče se bočno uz koljeno. Ležite na leđima, a noga je ispružena.
Ispitivač popravlja koljeno i bedro a zatim pomiče Potkoljenica okomito kroz štitnjak o zamišljenoj osi. Otima (naginje se prema van) i odvodi (naginje se prema unutra) Potkoljenica. Pokret je minimalan, radije se vrši pritisak na meniskuse.
U Böhlerovom testu, unutarnji meniskus se testira u addukcija položaj i vanjski meniskus u otmica položaj. Test meniskusa prema Böhleru tako daje naznake oštećenja.
Test meniskusa, bez obzira jesu li Steinmann, Payr, McMurray, Apley ili Böhler, u mnogim slučajevima daje naznaku je li meniskus oštećen ili ne. U većini slučajeva testovi su pozitivni na leziju, ali to ne mora biti dokaz oštećenja meniskusa.
Dakle, istovremeno se ispituju ligamenti i druge strukture koje također mogu biti bolne. Istodobno, negativni test meniskusa ne isključuje prisutnost oštećenja, pa se rezultat testa meniskusa uvijek mora promatrati u cjelokupnom kontekstu. Ipak, pozitivni rezultati pružaju dovoljan razlog za nastavak istraživanja u tom smjeru, npr. U obliku MRI pregleda ili Artroskopija.
