Dijagnoza Volkmannovog trokuta
U dijagnostičkoj ljestvici obično se započinje anamnezom u kojoj liječnik pita tijek nesreće. Nakon toga slijedi a sistematski pregled od gležanj. Ovdje su ograničenja kretanja i nestabilnost u gležanj može se primijetiti.
Poslije se snimanje obično provodi rendgenskim zrakama. Na ovoj se slici može procijeniti oštećenje kostiju. The Volkmannov trokut često se najbolje vidi u bočnom gležanj slika. Kako bi se isključile ozljede drugih struktura, poput ligamenata, povremeno se izvodi i MR. Ako koštanu situaciju ne može u potpunosti procijeniti Rendgen slika, također se može izvršiti računalni tomografski (CT) pregled gležnja.
Terapija Volkmannovog trokuta
Liječenje prijeloma gležnja s Volkmannov trokut sastoji se od različitih faza. U akutnoj situaciji nesreće korisne su prve mjere nakon PECH-a (odmor, led, kompresija, povišenje). Stoga treba zaustaviti trenutnu tjelesnu aktivnost.
Tada se gležanj podigne, imobilizira se pomoću a kompresijski zavoj ili druga udlaga i gležanj se ohladi. To može suzbiti izraženu oteklinu i ublažiti prvu bol. Ako kompresija i hlađenje uspiju minimizirati oticanje, brzim postupkom zgloba gležnja može se izvesti poslije. Ako je oteklina prevelika, treba pričekati nekoliko tjedana dok tkivo više ne bude tako puno tekućine.
Ako postoji otvoren prijelom od zgloba gležnja, rezultirajuća rana mora biti sterilno pokrivena u početnom liječenju kako bi se spriječilo klice od ulaska u ranu. Tešku deformaciju hitni liječnik već može ispraviti nakon primjene lijeka sedativi i bolova, Ako Volkmannov trokut je odlomljen u anatomski ispravnom položaju, konzervativna terapija može se provoditi pomoću vakuumske udlage.
Međutim, ako je slomljen kosti raseljeni jedni protiv drugih, neophodna je operacija. Ovisno o kojem kosti su slomljeni, potrebna je operacija tibije, fibule i talusa pomoću vijaka, noktiju i ploča. Volkmannov trokut sam je odrubljen od kosti potkoljenice i obično se ponovno pričvrsti vijkom.
U većini slučajeva potrebna je operacija Volkmannovog trokuta. Konzervativni tretman može se odabrati samo ako su pojedinačni dijelovi kosti u točno ispravnom anatomskom položaju jedan prema drugom. Dobre su šanse da će rasti zajedno bez komplikacija.
Ako kosti ako su premješteni iz anatomskog položaja, neophodna je operacija. Pomaknuti fragmenti kostiju moraju se vratiti u pravilan položaj. Vijci, nokti i ploče mogu se koristiti za obnavljanje strukture gležnja.
