Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Upalni parametar - CRP (C-reaktivni protein)
- Prokalcitonin (protein akutne faze): na njega uglavnom utječu bakterijske infekcije - za diferencijalna dijagnoza između bakterijskih i virusnih meningoencefalitida.
- Post glukoza (post krv glukoza).
- Krvne kulture (patogeni / rezistencija)
- CSF puknuti (lumbalna punkcija / uzimanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnostiku likvora: određivanje ukupnog proteina, album, glukoza, imunoglobulini, laktat (potrebna je simultana predaja likvora i seruma!) [Laktat u likvoru vrlo pogodan za diferencijaciju: „virusni - bakterijski“: vrijednosti laktata su normalni (virusni meningitis) ili samo malo povišena (virusna encefalitis: uvijek ≤ 4.0 mmol / l)]
- Serologija - antitijela protiv Borrelije, CMV (citomegalovirus), EBV (Epstein-Barr virus), TBE (rani ljetni meningo encefalitis virus), HSV (herpes simpleks virus), ospice virus, zaušnjaci virus, VZV (virus varicella zoster), Treponema pallidum.
Faza dijagnoze neurotropnih virusi u odraslih (mod. poslije).
| uzročnik | Dijagnostika 1. izbor | Dijagnostika 2. izbor |
| Faza 1: specifično izlječive virusne infekcije. | ||
| CMV | DNA PCR | AS65, otkrivanje antigena (ppXNUMX) u krv i likvor. |
| HIV 1/2 | RNA-PCR, serologija krvi | ASl |
| HSV 1/2 | DNA PCR | ASI (nakon 2 tjedna) |
| VZV | DNA PCR | ASl (nakon 2 tjedna) |
| Faza 2: virusi za koje su poznati potencijalno učinkoviti agensi, ali nisu dostupni, nedovoljno testirani ili još nisu odobreni | ||
| EBV | DNA PCR | Posebna serologija |
| Ehovirusi, coxsackie virusi | RNA-PCR, serologija | Izolacija patogena |
| Virus Nipah | RNA-PCR | Serološka |
| Faza 3: češći virusi (zapadna Europa) koji još uvijek nisu izlječivi | ||
| adenovirusi | Serološka | Izolacija patogena |
| TBE virus | Serologija u krv i likvor (ASI). | RNA-PCR (rano!) |
| HHV 6 | Serologija (ASI) | DNA PCR |
| HHV 7/8 | DNA PCR | Serološka |
| Gripa virus A i B, virus parainfluence. | Serološka | RNA-PCR |
| JCV (poliomavirusna skupina) | DNA PCR | Serološka |
| Virus protiv ospica | Serologija (ASI) | RNA-PCR |
| Rubeolavirus | Serologija (ASI) | RNA-PCR |
| Faza 4: posebna pitanja | ||
| Hantavirusi (zbog kontakta s izlučevinama miševa i štakora) | Serologija (ASI) | RNA-PCR |
| Hepatitis C infekcija (wg. | RNA-PCR | Serološka |
| HTLV1 (za spastičnu paraparezu) | RNA-PCR, serologija | |
| LCM virus (zbog kontakta s glodavcima) | Serološka | PCR |
| Poliovirus (uslijed mlitave pareze). | Kultura virusa iz cerebrospinalne tekućine i stolice | RNA-PCR, serologija |
| Virus bjesnoće (zbog sumnje na bjesnoću | RNA-PCR | Izravna imunofluorescencija |
Legenda
- ASI: indeks specifičnosti antitijela
- CMV: citomegalovirus
- DNA: deoksiribonukleinska kiselina
- EBV: Epstein-Barrov virus
- TBE: rani ljetni meningoencefalitis
- HHV: virus humanog herpesa
- HIV: virus humane imunodeficijencije
- HSV: virus herpes simpleksa
- HTLV: humani limfotropni virus
- JCV: Virus Johna Cunninghama
- LCM limfocitni koriomeningitis
- PCR: lančana reakcija polimeraze
- RNA: ribonukleinska kiselina
- VZV: virus varicella zoster
