Što je Cushingov test?
Cushingov sindrom je čest metabolički poremećaj povezan s poremećajima i promjenama u kortizon metabolizam. Kortizon je takozvani "hormon stresa" koji je uključen u mnoge metaboličke procese različitih organa u tijelu. Višak od kortizon u tijelu može pokrenuti Cushingov sindrom, koji mogu biti popraćeni odgovarajuće velikim brojem simptoma.
Cushingovi testovi su ključni za dokazivanje Cushingov sindrom a time i porast razine kortizona, ali i za razlikovanje uzroka bolesti. Razni organi već su uključeni u regulaciju i proizvodnju hormona, posebno hipofiza i kora nadbubrežne žlijezde. Cushingovi testovi mogu identificirati poremećaj regulacije, a time i podrijetlo bolesti pomoću hormonskih prekursora i tjelesnih reakcija. U tu svrhu dostupni su različiti testovi. Prije svega, postoji tzv.deksametazon probirni test ”, koji se može provesti i na ljudima i na životinjama.
Koje su indikacije za test?
Primarni Cushingov test provodi se ako postoji sumnja na Cushingov sindrom, odnosno povećanu prisutnost kortizona. Cushingov sindrom može se manifestirati brojnim simptomima. Tipične su preraspodjele masno tkivo s mjesečevim licem, bikovim vrat i takozvani „prtljažnik gojaznost“, Odnosno muška vrsta raspodjele masti.
Osim toga, hormonalne promjene mogu dovesti do visoki krvni tlak, krvarenje kože, osteoporoza i atrofija mišića. Nerijetko se događaju psihološke promjene, na primjer u obliku određene euforije ili s simptomima depresije. Tijekom razvoja može biti i niskog rasta, neplodnost, mali testisi i poremećaji ciklusa.
Sve su to tipične simptomi Cushingovog sindroma, koji u kombinaciji daju jaku sumnju na Cushingov sindrom i indikacije su za Cushingove testove. Različiti testovi dovode do različitih rezultata. Ako je primarni deksametazon test daje pozitivan rezultat, naznačeni su daljnji testovi kako bi se razlikovali točni uzroci Cushingova sindroma.
Postupak ispitivanja
Korištenje električnih romobila ističe deksametazon probirni test, koji prethodi daljnjim Cushingovim testovima, provodi se jednom noćnom primjenom deksametazona. Ovo je umjetni lijek sličan kortizonu. Ova pojedinačna primjena suzbija daljnju proizvodnju kortizona u zdravih ljudi putem proturegulacije.
Ako je razina kortizona u krv ujutro nije isto što i prethodnog dana, dokazan je Cushingov sindrom. To je zbog činjenice da regulatorni mehanizmi više ne funkcioniraju zbog patološkog viška kortizona i razina tako ostaje povišena unatoč noćnoj primjeni deksametazona. Točan razlog Cushingovog sindroma nije utvrđen, pa su potrebna daljnja određivanja i testovi razine hormona. Razine različitih regulatornih propisa hormoni organa može se odrediti u tu svrhu. U većini slučajeva određivanje hormoni "ACTH”I„ CRH ”već pružaju informacije o uzročnom organu.
