Cilj terapije
- Ublažavanje simptoma
Preporuke za terapiju
- Za neaktivne prst i zglob palca artroza i rizartroza: analgetik paracetamol (najbolje se podnosi).
- U aktivirano prst i zglob palca artroza kao i rizartroza: nesteroidna protuupalna droge (NSAID), npr. Selektivni inhibitori COX-2 (npr etorikoksib)ili diklofenak [nema dugoročnih terapija!] Napomena: Ne diklofenak u kardiovaskularnom riziku! Oboljeli su bolesnici sa srce neuspjeh (srčana insuficijencija) NYHA razreda II do IV, koronarna bolest (CAD, bolest koronarnih arterija), okluzivna bolest perifernih arterija (PAVD) ili cerebrovaskularna bolest.
- Ako je potrebno, glukokortikoidi (npr. prednizolon 10 mg dnevno tijekom 6 tjedana); učinak intraartikularne injekcije nije osiguran, ali se može primijeniti ako se upala ne može kontrolirati drugačije.
- Napomena: U randomiziranim kontroliranim ispitivanjima, intraartikularno injekcije nije značajno poboljšao prianjanje snaga or bol dugoročno.
Općenite bilješke
- intravenski administraciju ne daje nikakve prednosti u odnosu na oralnu primjenu.
- Stalan terapija ne smije se koristiti.
- Ne smiju se kombinirati različiti NSAR!
- Alternativa terapija za visok kardiovaskularni / gastrointestinalni rizik → konvencionalni NSAID + nisko-doza acetilsalicilna kiselina (ASA) + inhibitore protonske pumpe (PPI) (preporuka Povjerenstva za lijekove Njemačkog liječničkog zbora).
