Ako pretežak je rezultat bolesti, to se prvo mora liječiti. Inače, prema medicinskim smjernicama, prekomjerna težina i pretilost treba liječiti terapija. Da biste točno saznali koje su smjernice, pogledajte sljedeći članak.
Medicinske smjernice
- Za BMI od 30 ili više (gojaznost ili pretilost permagna).
- Ako BMI iznosi 25 ili više (prekomjerna tjelesna težina), ako su prisutni drugi čimbenici:
- Već sekundarne bolesti poput hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Tip jabuke (trbušna masnoća distribucija uzorak).
- Bolesti koje pogoršavaju gojaznost.
- Visok trpeći pritisak pogođene osobe
Važno za prekomjernu težinu: prehrana i vježbanje
Međutim, terapija of pretežak je uspješan samo ako je pogođena osoba motivirana i već aktivno surađuje s terapeutom. Ciljevi terapija mora biti realan - bolje je prvo stabilizirati ili umjereno smanjiti težinu, a ne ciljati izravno na normalnu težinu. Inače, frustracija i prerano odustajanje unaprijed su programirani, unatoč činjenici da je liječenje započelo.
Ciljevi u terapiji pretilosti ili permagne pretilosti su:
- Gubitak kilograma: Ovisno o stupnju gojaznost i prethodnog unosa masti, prosječan gubitak težine od 5-8 kg godišnje je realan.
- Neka tjelesna težina bude dugoročno stabilna
- Optimizirajte navike u pogledu prehrane i ponašanja u vježbanju; naučiti što je zdravo
- Smanjiti ostale čimbenike rizika, odnosno spriječiti sekundarne bolesti
- Povećati kvalitetu života
- Smanjite izostajanje s posla
- Jačati samopouzdanje i vještine upravljanja stresom
Da biste izgubili na težini, dnevni unos energije trebao bi biti oko 500-800 kcal ispod prometa. Ova potrošnja energije u mirovanju (GU) ovisi o tjelesnoj težini, spolu i dobi i razlikuje se ovisno o BMI-u. Da biste to učinili, preporučuje se redovito od pola sata do jednog sata tjelesne aktivnosti tri do pet puta tjedno radi održavanja težina; za mršavljenje, najmanje pet sati vježbanja tjedno (što odgovara oko 2500 kcal). Bihevioralna terapija podrška također pomaže mnogim oboljelima da izgube kilograme.
Pretilost: terapija lijekovima
Unaprijediti mjere u kontekstu terapije treba provoditi najviše pod medicinskim nadzorom. Takozvani supresivi apetita u više su navrata pokazali nuspojave i uglavnom se povlače s tržišta u Njemačkoj (na primjer, sibutramin, rimonabant).
Trenutno prihvaćena samo aktivna tvar orlistat (Xenical) remeti ulaz masti u hranu koja se sukladno tome neprobavljena izlučuje preko stolice, zajedno s vitaminima topivim u mastima. Privremeno ovaj pripravak može imati smisla ako osnovna terapija sama po sebi nema dovoljan uspjeh - međutim samo privremeno i ako je moguće pod liječničkim nadzorom.
Ostali pripravci koji se opetovano hvale ili koriste kao sredstva za suzbijanje apetita (na primjer, diuretici, rast hormoni, amfetamini, hormoni štitnjače) nisu prikladni ili čak opasni za terapiju pretilosti.
Terapija pomoću bariatrijske kirurgije
Pogotovo u slučajevima pretilosti permagna ili pretilosti II stupnja i istodobnih drugih bolesti kao što je dijabetes (dijabetes), kirurški mjere dostupni su u terapiji. Čisto restriktivni postupci (povezivanje želuca, želudac redukcije) razlikuju se od kombiniranih postupaka u kojima je metabolizam hrane također ograničen (gastrointestinalnim premosnicama). Potonji se obično koriste samo u slučajevima permagne pretilosti s BMI većim od 50. Kad je moguće, izvodi se laparoskopska operacija, jer je stopa komplikacija veća s otvorenim rezom trbuha.
