Terapija | Hemokromatoza

Terapija

Terapija hemokromatoza sastoji se od smanjenja tjelesnog željeza. To se obično postiže relativno starom terapijom puštanja krvi. Terapija puštanja krvi sastoji se od dvije faze: važno je da se ti postupci puštanja krvi redovito odvijaju kako bi se osiguralo da su novi krv proizvodi se ravnomjerno.

Prehrambene mjere također igraju važnu ulogu u hemokromatoza, jer bi hranu s visokim udjelom željeza trebalo smanjiti. Te prehrambene mjere uključuju, na primjer: pića koja sadrže vitamin C povećavaju unos željeza, posebno kada se istodobno uzima hrana koja sadrži željezo. Stoga vitamin C treba uzimati dva sata nakon unosa hrane.

Alkohol također povećava apsorpciju željeza u gastrointestinalnom traktu i stoga ga također treba izbjegavati. Lijekovi iz klase inhibitora protonske pumpe (inhibiraju proizvodnju želudac kiselina) sprečavaju reapsorpciju željeza u crijevima. Ako su drugi organi već zahvaćeni, oni se naravno moraju i terapijski liječiti.

U posebnim slučajevima hemokromatoza, na primjer, gdje srce funkcija je ozbiljno oštećena, moraju se koristiti vezivna sredstva željeza jer srce ne može nadoknaditi smanjeno krv volumen (uzrokovan flebotomijama) pojačanim otkucajima srca. U slučajevima kada jetra je ozbiljno oštećen (ciroza jetre), mora se razmotriti transplantacija organa.

• Početna terapija započinje puštanjem krvi od 500 ml krv svaki za smanjenje feritin razina ispod 50 g / l.
• Dugotrajna terapija služi održavanju niskog nivoa feritin razine i uključuje oko 4-12 puštanja krvi od 500 ml godišnje.

  To je cilj da se spriječi preopterećenje tijela željezom u hemokromatozi. Po puštanju krvi iz tijela se izvuče oko 200 mg željeza.

• Špinat,
• Kupus,
• Leće,
• Meso i
• Žitarica.

Hemokromatoza se liječi terapijom puštanja krvi. To pod određenim okolnostima može biti vrlo stresno za pacijenta.

Puštanje krvi prazni prepune zalihe željeza. U tu svrhu na početku liječenja u jednom do dvotjednom ciklusu odvodi se oko 500 ml krvi. Terapija puštanja krvi nastavlja se sve do seruma feritin doseže vrijednost od 50μg / l.

U slučaju uznapredovale hemokromatoze, to može potrajati jednu do dvije godine. Nakon toga slijedi takozvana faza održavanja, u kojoj je puštanje krvi potrebno svaka tri mjeseca kako bi se feritin održavao na vrijednosti između 50 i 100 μg / l. Budući da je hemokromatoza uglavnom genetska, a uzrok ne može biti uklonjen, terapiju je potrebno nastaviti cijeli život.

Uz terapiju puštanja krvi, moguća je i terapija lijekovima, ali terapija krvlju je učinkovitija i ima manje nuspojava. Važno je izbjegavati nakupljanje željeza kroz dijeta kako ne bi poništio učinak terapije puštanjem krvi. Stoga treba izbjegavati hranu s visokim udjelom željeza poput životinjske iznutrice.

Inače, zapravo nema ograničenja što se prehrane tiče. Pijenje crnog čaja ili mlijeka uz obroke smanjuje apsorpciju željeza u organizmu tankog crijeva u maloj mjeri i stoga može biti od pomoći bolesnicima s hemokromatozom. Budući da vitamin C pospješuje apsorpciju željeza iz hrane, voćni sokovi koji sadrže vitamin C ne smiju se piti otprilike 2 sata prije i nakon jela. Nakon dijagnoze, važno je izbjegavati alkohol dok se zalihe željeza ne isprazne (nakon otprilike

1 do 1.5 godine terapije puštanjem krvi). Također je poželjno suzdržati se od alkohola i nakon ovog vremena kako bi se ograničila šteta na jetra Stanice. Preopterećenje željezom uzrokovano hemokromatozom oštećuje jetra i vodi u ciroza jetre u tri četvrtine bolesnika nepovratno oštećenje jetre s ožiljcima i gubitkom funkcije.

Redovito pijenje alkohola također oštećuje stanice jetre i također može uzrokovati ciroza jetre. Bolesnici s hemokromatozom trebaju izbjegavati alkohol iz različitih razloga: redovita konzumacija alkohola može ometati metabolizam željeza i (čak i ako nema hemokromatoze) također dovode do preopterećenja željezom. Učinci se tada zbrajaju.

Redovita konzumacija alkohola uzrokuje dodatno preopterećenje željezom u bolesnika s hemokromatozom. Da bi se spriječila dodatna oštećenja jetre kod hemokromatoze, bolesnici s ovom bolešću trebaju se suzdržati od redovite konzumacije alkohola. Nakon dijagnoze, dok se zalihe željeza ne isprazne redovitim puštanjem krvi, alkohol treba u potpunosti izbjegavati.