Sinonimi u širem smislu
TNM klasifikacija, karcinom in situ, karcinom dojke, metastaze u kostima, metastaze u plućima, metastaze u limfnim čvorovima, metastaze u jetri
Uvod
A rak dojke bolest može biti u različitim fazama napretka u vrijeme dijagnoze, stoga su nalazi podijeljeni u različite faze tumora. Ova etapna klasifikacija standardizirana je za većinu vrsta Raka; to se naziva klasifikacija TNM. Uvijek se uzimaju u obzir isti čimbenici: Brojevi se dodjeljuju svakom slovu, npr. Za T brojevi 0 - 4 itd.
Međutim, kriteriji kada je nalaz, na primjer, T1 ili T2, različiti su za različite vrste tumora. Uz to, svakom od velikih slova može prethoditi mali str. P označava histopatološki procijenjeni tumor, tj. Patolog procjenjuje cjelokupni nalaz (nakon kirurškog uklanjanja) ili biopsija i na temelju toga klasificira tumor. Postoje i drugi dodaci slovima. Tablica u nastavku čini klasifikaciju još razumljivijom:
- T označava veličinu tumora
- N označava Nodi (latinski = čvor) i označava postoje li kćerni tumori u limfnim čvorovima,
- M označava metastaze - tj. Kćer-tumor - i ukazuje na to je li Raka već se proširio na druge organe, npr jetra.
Klasifikacija TNM-a
TX ili pTX: Nalaz se ne može procijeniti, npr. Zbog lošeg rendgen T0 ili pT0: Nema naznaka tumora Tis ili PTis: Radi se o karcinomu in situ ili Pagetova bolest T1 ili pT1: Tumor je manji od 2 cma: Manji od 0.5 cmb Između 0.5 cm - 1 cmc: Između 1 cm - 2 cm T2 ili pT2: Tumor je veći od 2 cm, ali ne veći od 5 cm T3 ili pT3: Tumor je veći od 5 cm T4 ili pT4: Tumor je bilo koje veličine i proširio se u okolno tkivo (ne u tkivo dojke), npr. sternum, mišići dojke, rebra itd. a: Urasli u stijenku dojke: Urasli u kožu: Urasli u kožu i stijenku dojke: Rak dojke prati upala (iznimka M. Paget) Za bolju ideju mogu se napraviti sljedeće usporedbe veličina: T1 = približno veličina zrna kave T2 = između veličine grožđa i koštice breskve T3 = između veličine smokva i marelica
Limfni čvorovi
Naknadna procjena limfa čvorova temelji se na slikovnim postupcima i kliničkim ispitivanjima. NX: limfa čvorovi se ne mogu procijeniti N0: Nema dokaza o limfnom čvoru metastaze N1: Aksijalne metastaze limfni čvorovi koji su pomični prema okolnom tkivu N2: metastaze u aksijalnim limfnim čvorovima koji su međusobno isprepleteni ili s drugim strukturama N3: Metastaze u limfnim čvorovima koji leže duž unutarnje dojke arterija koja opskrbljuje dojku krv Ako se nalaz ukloni kirurškim putem, limfa čvorovi se često uklanjaju u istoj operaciji, npr. s pazuha. (Vidjeti rak dojke kirurški zahvat) Općenito je potrebno da u slučaju aksilarne disekcije (tehnički izraz za uklanjanje tkiva limfnih čvorova iz pazuha) najmanje 10 limfni čvorovi uklanjaju se i šalju na pregled patologu. Klasifikacija se razlikuje od gore spomenute za pN1, ovdje patolog može odrediti daljnje gradacije. pN1: metastaze u mobilnom limfni čvorovi od pazuha a: Samo mikrometastaze manje od 0.2 cm b: Metastaze u limfnim čvorovima od kojih je najmanje jedan veći od 0.2 mm
