Broj novih koža Raka slučajeva masovno raste iz godine u godinu. Pored izuzetno opasne crne boje koža Raka (zloćudni melanoma), postoji niz "bezazlenijih" koža karcinomi, koji se često nazivaju „bijeli rak kože”Jer se ne ponaša baš tako agresivno kao melanom. Jedan od oblika ovih karcinoma je karcinom pločastih stanica, koji se često naziva i spinalioma. Spinaliom je drugi najčešći oblik kože Raka.
Što je spinaliom?
zloćudan melanoma ili crno raka kože je visoko maligni tumor pigmentnih stanica (melanocita). Spinaliom je zloćudni tumor kože koji se može pojaviti na koži i sluznica a tipično raste u a bradavica-poput uzorka. Za razliku od crne raka kože (melanoma), ima relativno dobru prognozu. Iako spinaliom izuzetno rijetko metastazira kada se rano otkrije, može uništiti koštano i mišićno tkivo. Rijetko, karcinom pločastih stanica manifestuje kao ment ili karcinom bronha, ali vrlo često (90%) manifestira se kao jednjak ili rak grlića maternice. Često se spinaliom liječniku prikaže prilično kasno, jer u vizualnom obliku ne izgleda prijeteće bradavica, pogotovo jer ne uzrokuje bol. Uz to, pacijenti se često pokazuju više fiksirani na crno raka kože i vjerojatnije će promatrati njihove tamne madeže.
Uzroci
Uzrok spinalioma, kao i kod svih oblika raka kože, može se jasno odrediti kao pretjerano izlaganje suncu. Iz tog se razloga rak kože razvija prvenstveno na takozvanim „sunčanim terasama“, tj. Površinama kože koje su često izložene suncu, poput nos, čelo, uši ili stražnji dio ruku. Značajno povećanje karcinoma kože također se općenito može primijetiti kao rezultat posjeta solarijumu. Nedavna istraživanja pokazuju da su humani papiloma virusi (HPV) također odgovorni za razvoj bolesti. Budući da se karcinomi skvamoznih stanica javljaju i na sluznici te se mogu manifestirati u obliku rak grlića maternice, cijepljenje, koje se preporučuje već nekoliko godina, može biti korisno ako je potrebno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Spinalioma ili karcinom pločastih stanica karakterizira promjene na koži to ne uvijek dovesti na točnu dijagnozu odmah. Riječ je o crvenim ljuskavim dijelovima kože koji izgledaju slično kod mnogih kožnih bolesti. Čak je i razlika između prekanceroznih lezija (keratoza) i stvarnog karcinoma moguća samo pregledom tkiva. U prekanceroznom spinaliomu (keratoza) na koži se uočavaju pocrvenjele mrlje sa čvrsto prianjajućim ljuskama. The lezije kože ne liječi. S vremenom se tamo mogu pojaviti opipljivi čvorići. Kvržice imaju nakupine kora i ljuskica, koje se ponekad otvore čir-nalik način. Ovo je možda već rak kože. Ali također je moguće da postoji samo uznapredovali stadij keratoze. Razlikovanje nije moguće samo vizualnim izgledom. The aktinična keratoza ne mora se pretvoriti u karcinom skvamoznih stanica. Također može ponovno zacijeliti. Nakon što se razvije stvarni spinaliom, koža ostaje ljuskava i rožnata. Osjećam se grubo. Na zahvaćenom području uvijek postoji crvenkasta do smećkasta boja kože. Kasnije dolazi do stalnog krvarenja, a rana se začepljuje i ljušti. Krvarenje se ponavlja kad god pacijent pokuša ostrugati krastu. Također se razvija gruba bezbolna kvržica. Rak raste vrlo sporo i vrlo rijetko metastazira.
Dijagnoza i tijek
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu kože s crnim rakom kože. Kliknite za uvećanje. Stoga se spinaliom smatra ne baš toliko opasnim tumorom, jer se rano otkrije u veličini do 2 cm, izuzetno rijetko daje metastaze. Stoga, ako se na vrijeme ukloni, ova bolest raka kože ima vrlo dobru prognozu za potpuno izlječenje. Ipak, pacijenti sa spinaliomom trebaju ići na praćenje raka svaka tri do šest mjeseci tijekom razdoblja od pet godina i biti temeljito pregledani radi ponovnih pojava, tj. Ponavljajućeg se karcinoma kože. U nekim je državama ovaj oblik praćenja dio zdravlje naknada osiguranja.
komplikacije
Bez liječenja, zloćudni tumor se širi i sve više uništava okolno tkivo. Ovisno o lokalizaciji, ovo može biti popraćeno funkcionalni poremećaji.Višestruko zahvaćanje organa uvijek dovodi do male vjerojatnosti preživljavanja pacijenta. To se može spriječiti samo uz pomoć pravovremene operacije. Oštećenja uzrokovana urezivanjem živčanih putova na području lica mogu rezultirati neosjetljivošću ili čak paralizom kao komplikacijom. Oni mogu biti trajne ili kratkoročne prirode. Što je tumor dublje već prodro u tkivne strukture, to je veći rizik od dodatnih oštećenja uzrokovanih intervencijom. U nekim je slučajevima moguće i pretjerano ožiljavanje. Obično je to estetski problem pacijenata. Veći rezovi mogu zahtijevati specifičnu rekonstrukciju područja kože. Pri transplantaciji kože ne mogu se isključiti alergijske imunološke reakcije. Općenito, neželjene posljedice nakon operacije obično se ne događaju, pod uvjetom da je tumor otkriven rano. Kompletni i nekomplicirani rez omogućuje potpuni oporavak bez kozmetičkih nedostataka. U kasnijim fazama to ne uspije uvijek na zadovoljavajući način. Dakle, pojava kćeri tumora unutar je mogućnosti. Profesionalno uklanjanje tumora radi povoljne prognoze uključuje obilno okolno tkivo koje je još uvijek zdravo. Uz to su uključeni i odvodni limfati. U nedostatku ove kirurške margine, čak i uklonjeni spinaliom može se nakon nekog vremena ponoviti na identičnom ili drugom mjestu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju spinalioma, u svakom se slučaju mora provesti medicinsko liječenje. Samo pravilno i posebno rano medicinsko liječenje ove bolesti može spriječiti daljnje komplikacije ili nelagodu. Budući da je spinaliom karcinom, redovite preglede treba provoditi i nakon uspješnog liječenja kako bi se spriječilo širenje tumora u tijelu. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od različitih promjena na koži. To može uključivati crvenilo ili crne mrlje na koži. Ako se pojave ili ako se prigovori na koži promijene u obliku, veličini ili boji, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Trajno ljuštenje ili nakupine na koži mogu također ukazivati na spinaliom i liječnik ih također treba pregledati. U nekim slučajevima pogođena područja mogu čak i krvariti. Zbog spinalioma se može konzultirati dermatolog ili liječnik opće prakse. U većini slučajeva simptomi se mogu relativno dobro ublažiti.
Liječenje i terapija
U svim se slučajevima spinaliomi kirurški uklanjaju, a uklonjeno tkivo zatim se histološki pregledava kako bi se laboratorijski potvrdila dijagnoza. Obično se ova operacija izvodi ambulantno, ali takvi se postupci mogu izvoditi i stacionarno u posebnim slučajevima, na primjer, kod vrlo starijih osoba ili pacijenata s dodatnim rizičnim bolestima. U većini slučajeva, međutim, zdravlje osiguravajuća društva plaćaju samo ambulantno liječenje. Sumnjivo područje kože izrezano je na što većem području kako bi se spriječila potreba za naknadnim rezovima. Ipak, često se dogodi da histološki nalazi otkriju da spinaliom nije potpuno uklonjen, u tom slučaju uvijek treba izvršiti ponovnu eksciziju.
Prevencija
Budući da se utjecaj sunčeve svjetlosti smatra glavnim uzrokom razvoja bolesti, neophodno je preventivno izbjegavati prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Posjeti solarijumu često se umanjuju, ali pokazalo se da potiču rak kože. Što je osoba više izložena suncu ili sunčevoj svjetlosti, to je veći rizik od razvoja raka kože. Budući da se također sumnja da virus papiloma uzrokuje skvamozni karcinom, cijepljenje također može biti korisno, posebno za mlade žene zbog rizika od razvoja rak grlića maternice. Roditelji bi ovdje trebali biti proaktivni, jer se mladim ženama cijepljenje mora dati prije prvog spolnog odnosa. Konzultacije s liječnikom, ima li cijepljenje smisla u pojedinom slučaju, uvijek se trebaju obaviti unaprijed. Uočljive madeže, posebno one koji su se brzo promijenili, uvijek treba pokazati stručnom liječniku. Ako se otkriju rano, svi oblici karcinoma kože imaju povoljnu prognozu. Kirurški postupak uklanjanja sumnjivog madeža obično je relativno kompliciran, zbog čega se visoko rizični pacijenti ne bi trebali bojati konzultirati dermatologa.
kontrola
Nadzorna skrb izuzetno je važna u slučaju spinalioma. Na primjer, postoji rizik da se karcinom skvamoznih stanica ponovi kasnije. Iz tog razloga dermatolozi savjetuju pacijente da prolaze naknadne preglede kože svaka tri do šest mjeseci, čak i nakon uspješnih terapija. Treba ih provoditi u razdoblju od pet godina. Dakle, recidivi i metastaze (kćerinski tumori) obično se pojave u roku od dvije godine nakon prvog terapija. Tijekom praćenja, recidivi tumora i drugi zloćudni tumori mogu se otkriti u ranoj fazi i prema tome liječiti. Pacijenti se redovito pregledavaju, ovisno o vrsti tumora u pitanju. Parametri tumora i stadij bolesti igraju važnu ulogu. Važni naknadni pregledi nakon spinalioma uključuju slikovne postupke poput sonografije (ultrazvuk pregled), računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Također se mogu snimiti rendgenske zrake. Nadalje, liječnik obavještava pacijenta o faktori rizika za razvoj karcinoma skvamoznih stanica i kako ih se može izbjeći. Ako je pacijent visoko rizični pacijent kojem je dijagnosticirana bolest u poodmakloj fazi, praćenje se odvija u posebnom centru za tumore kože. Svi ostali pacijenti mogu se obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Kao dio praćenja, pacijenti bi trebali koristiti a krema za sunčanje za njihovu kožu koja sadrži visoki SPF.
Evo što možete sami učiniti
Ako je potrebno, spinaliom se može ponoviti kasnije. Stoga su nakon uspješnog liječenja neophodni stalni pregledi. Ovdje se preporučuju redoviti polugodišnji pregledi cijelog područja kože tijekom razdoblja od najmanje pet godina. Važan cilj dermatološkog pregleda također je rana dijagnoza drugog spinalioma, za koji pacijenti imaju značajno povećan rizik. Zaštita kože je mnogo puta važnija za liječenog pacijenta sa spinaliomom. Stoga treba izbjegavati prekomjerno izlaganje kože suncu. Najbolja zaštita od sunca je odgovarajuća odjeća. Stoga je nužno da krema za sunčanje s visokom faktor zaštite od sunca pacijent redovito nanosi na kožu. To se posebno odnosi na ljude svijetle vrste kože i oslabljenog imunološkog sustava. Opekotina od sunca treba izbjegavati u svakom slučaju. Koža mora biti zaštićena od kemijskih utjecaja. Treba izbjegavati suhoću kože. Proizvode bez sapuna stoga treba koristiti za čišćenje kože. Odabir odgovarajuće kreme za njegu kože treba uskladiti s liječnikom koji dolazi. Dijetalna dodataka kao što selen, vitaminai betakaroten treba biti u mogućnosti dodati u dijeta liječenog pacijenta sa spinaliomom. Pokazalo se da ove tvari pomažu u zaštiti od recidiva spinalioma.
