Sinusni ritam je pojam koji se koristi za opisivanje normofrekvencije i redovitog rada srca kod ljudi. Ovaj ritam nastaje u sinusni čvor.
Što je sinusni ritam?
Sinusni ritam je pojam koji se koristi za opisivanje normofrekvencije i redovitog rada srca kod ljudi. Sinusni ritam je normalan srce ritam. Broj otkucaja srca u minuti naziva se srce brzina ili brzina otkucaja srca. Kod ljudi, srce stopa ovisi o tjelovježbi, dobi i tjelesnoj težini stanje. Dok sinusni ritam rezultira oko 120 otkucaja srca u minuti kod novorođenčeta, osoba u 70-ima ima brzinu od oko 70 otkucaja u minuti. Fiziološki raspon frekvencije otkucaja srca, a time i sinusnog ritma, u zdrave osobe u stanju mirovanja iznosi 50 do 100 otkucaja u minuti. Sinusni ritam se formira u sinusni čvor u desni atrij srca. Srce se sastoji od dvije komore i dva pretkomora. Krv ulazi u desni atrij od sistemskog Cirkulacija i odatle teče u desna klijetka, desna klijetka izbacuje krv u plućna cirkulacija. Nakon oksigenacije teče u lijevi atrij a odatle u lijeva klijetka, sinusni čvor nalazi se u desni atrij u nadređenom šuplja vena područje. Ovo područje otvora nadređenog šuplja vena u desni pretkomor naziva se sinus venarum cavarum. Pojam čvor obmanjuje. Sinusni čvor nije vidljiv ili opipljiv čvor. Umjesto toga, sinusni čvor može se otkriti električno. Uz to, suptilna je razlika u tkivu od susjednih stanica. Sinusni čvor leži blizu epikardij. Mjesto i veličina sinusnog čvora uvelike variraju ovisno o pojedincu. Na primjer, čvor može biti dugačak između 10 i 20 milimetara i širok između 2 i 3 milimetra. Sinusni čvor se isporučuje sa krv od podružnice koronarne arterije. Osim toga, postoji kolateralna opskrba s drugim vaskularnim granama. To osigurava da ako koronarni arterija (dio koronarne arterije) je blokiran, opskrba krvlju se može održavati. U usporedbi sa stanicama radnog miokarda, sinusoidne stanice imaju manje mitohondriji i miofibrile. Stoga su manje podložni kisik oduzetost.
Funkcija i zadatak
Histološki se sinusni čvor sastoji od nekoliko specijaliziranih srčanih miocita. Oni, za razliku od ostalih mišićnih i živčanih stanica, imaju sposobnost spontane depolarizacije. Tijekom depolarizacije membranski potencijal na stanična membrana smanjuje. U neuzbuđenom stanju prisutan je potencijal odmora. Tijekom spontane depolarizacije, naponski regulirani natrij ionski kanali sinusoidnih stanica se otvore i an akcijski potencijal se aktivira. To se događa između 50 i 100 puta u minuti u zdravih ljudi. Zbog povećanja srca, sinusni ritam u izdržljivost sportaša često je manje od 40 uzbuđenja u minuti. Pobuda koja potječe iz sinusnog čvora putuje do atrija preko radnih mišića srca. Preko takozvanih internodalnih snopova, električno pobuđivanje se vodi do AV čvor, AV čvor nalazi se u Kochovom trokutu u desnom atriju. Poput sinusnog čvora, sastoji se od specijaliziranih stanica srčanog mišića. The AV čvor nastavlja u Njegov snop. Snop His je također dio provodnog sustava. Leži ispod AV čvora prema vrhu srca i nastavlja se u snop taware. Na srčanom vrhu dvije noge Taware dijele se na Purkinjeova vlakna. Oni predstavljaju konačni vodljivi put provodnog sustava uzbude i u izravnom su kontaktu sa srčanim vlaknima radnih mišića. Sustav provođenja uzbude odgovoran je za kontrakciju pojedinih stanica srčanog mišića, a time i za kontrakciju cijelog srčanog mišića. Pobuda se širi prema dolje od sinusnog čvora. Kao rezultat toga, gornji dio srca se minimalizira prije nego donji dio. To je neophodno za pravilno izbacivanje krvi. Kako bi se osiguralo da se srčani volumen uvijek prilagodi odgovarajućim zahtjevima, sinusni čvor povezan je na simpatički i parasimpatički živčani sustav. Simpatičan živčani sustav vrši pozitivan kronotropni učinak na sinusnom čvoru. To znači da je sinusni ritam pojačan. Parasimpatikus živčani sustav, s druge strane, ima negativan kronotropni učinak, što znači da je sinusni ritam smanjen.
Bolesti i tegobe
Iznad frekvencije od 100 u minuti, takozvani sinus tahikardija je prisutan. U većini slučajeva to prolazi nezapaženo. U djece, adolescenata, u stresnim situacijama, takav sinus tahikardija je fiziološka. Međutim, postoje i brojne osnovne bolesti povezane sa sinusima tahikardija, To uključuje hipertireoza, na primjer. Povećani metabolički učinak također dovodi do bržeg rada srca. Sinusna tahikardija nalazi se i u cirkulaciji šok, zastoj srca, groznica, anemijai povlačenje iz opojnih sredstava. pheochromocytoma je također povezan s povećanim sinusnim ritmom. Razni lijekovi također mogu povećati sinusni ritam. Sinus bradikardija, ili usporeni sinusni ritam, fiziološki je tijekom spavanja i kod sportaša. Uzroci patoloških sinusa bradikardija, s druge strane, uključuju oštećenje tkiva u sinusnom čvoru, upotrebu lijekova i povećani vagalni tonus. Tkivo sinusnog čvora može biti oštećeno hipoksijom u koronarnoj bolesti arterija bolest (CAD). Infekcije koje vode do miokarditis također može oštetiti sinusni čvor. Isto vrijedi i za autoimune procese. Ostali uzroci sinusa bradikardija uključiti hipotireoza (hipotireoza), hipotermija (hipotermija), trovanje, povećani intrakranijalni tlak i bradikardni (snižavanje pulsa) lijekovi. Funkcionalni nedostatak sinusnog čvora također može dovesti do sindrom bolesnog sinusa. Sindrom bolesnog sinusa je pojam koji se koristi za opisivanje različitih aritmija, koje sve potječu iz sinusnog čvora. Glavni simptomi sindrom bolesnog sinusa su lupanje srca i usporen puls.
