Kod kroničnog rinosinusitisa (CRS), kirurška intervencija je indicirana kada se konzervativnim mjerama ne može postići poboljšanje simptoma.
U težim slučajevima bolesti, puknuti od maksilarni sinus nakon čega slijedi navodnjavanje.
Djeca koja imaju kronični rinosinusitis (CRS), ali više ne reagiraju na farmakoterapiju, imaju koristi od dilatacije sinusnog balonskog katetera (SBCD) na isti način kao i odrasla osoba. Učinkovitost dilatacije sinusnog balona bila je značajno veća od same farmakoterapije, neovisno o tome je li istodobno provedena adenotomija (uklanjanje takozvanih adenoidnih izraslina; to su hiperplastični adenoidi).
Funkcionalna endoskopska operacija sinusa (FESS) također je uspostavljena u djece. Pogodan je za CRScNP (kronični rinosinusitis s (cum) nazalnim polipi), nosni polipi u kontekstu cistična fibroza ili alergijske gljivične upala sinusa. U slučaju stranih tijela u maksilarni sinus (ostaci korijena, punjenje korijena materijal) ili u slučaju a usta-antrum veza (veza između maksilarnog sinusa i usne šupljine), također se mora izvršiti kirurška intervencija.
Minimalni kriteriji za odrasle s ponavljajućim akutnim rinosinusitisom za operaciju sinusa:
- Najmanje jedna epizoda sinusitisa mora biti objektivno dokazana (računalnom tomografijom ili endoskopski)
- S pacijentom se mora razgovarati o očekivanim koristima i potencijalnim rizicima intervencije. Napomena: npr. 0.25 posto ozbiljnih komplikacija na mozak ili oči. Odluka pacijenta je presudna (participativno donošenje odluka; zajedničko donošenje odluka)
- Pacijent mora zadovoljiti još jedan od dva kriterija:
- Neuspješan pokušaj liječenja lokalnim steroidom (kortikosteroidi u lokalnoj primjeni) ili.
- Upala sinusa epizode značajno ograničavaju njihovu produktivnost.
