Vodene kozice (Varicella): simptomi, uzroci, liječenje

Varicella - kolokvijalno poznat kao vodene kozice - (sinonimi: vodene kozice; varicella; varicella; variola emphysematica [varicella]; variola hybrida [varicella]; variola illegitima [varicella]; variola notha [varicella]; variola spuria [varicella]; varicella (varicella); varicella; ICD- 10 B01.-: Varicella [vodene kozice]) je zarazna bolest uzrokovana virusom varičele (VCV; VZV), koja je jedna od dječje bolesti. Virus Varicella zoster (VZV) pripada obitelji Herpesviridae, podfamiliji Alphaherpesvirinae i rodu Varicellovirus. Pored toga vodene kozice, virus je također odgovoran za herpes zoster (HZV; herpes zoster). Ljudi trenutno predstavljaju jedini relevantni rezervoar patogena. Pojava: Infekcija se događa širom svijeta. Takozvani indeks zaraznosti (sinonimi: indeks zaraznosti; indeks zaraze) uveden je kako bi se matematički kvantificirala zaraznost. Ukazuje na vjerojatnost zaraze neimune osobe nakon kontakta s patogenom. Indeks zaraznosti vodenih kozica iznosi blizu 1.0, što znači da je blizu 100 od 100 necijepljenih osoba zaraženo nakon kontakta s osobom zaraženom kozicama. .Indeks manifestacije: Više od 90% zaraženih vodenih kozica prepoznatljivo oboli od vodenih kozica. Više od 95% odraslih ima antitijela na virus. Virus ostaje u tijelu cijeli život, zbog čega reaktivacije mogu dovesti na zoster, no obično se javljaju nakon 50. godine. Sezonsko nakupljanje bolesti: Vodene kozice češće se javljaju zimi i u proljeće. Prijenos se događa kapljicama koje nastaju kašljanjem i kihanjem, a apsorbira ih druga osoba kroz sluznicu nos, usta a možda i oko (kapljična infekcija) ili aerogeno (kroz jezgre kapljica (aerosoli) koje sadrže patogen u izdahnutom zraku) ili kontaktom sa sadržajem vezikula i koricama koji sadrže virus. Prijenos s majke na nerođeno dijete relativno je rijedak, ali kad se dogodi, može dovesti na takozvani fetalni sindrom varičele. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) je 8-28 dana (obično 14-16 dana). Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja uglavnom između 2. i 6. godine života. 90% svih slučajeva dogodi se prije 20. godine. U Njemačkoj se pretpostavlja seroprevalencija virusa varicella-zoster (postotak pozitivnih seroloških parametara (ovdje: VZV) testiranih u određeno vrijeme u određenoj populaciji) od najmanje 96-97% . Trajanje zaraznosti (zaraznosti) već postoji jedan do dva dana prije pojave egzantema (kožni osip) i završava otprilike tjedan dana nakon smirivanja posljednjih cvjetova (simptoma kože). Tijek i prognoza: U bolesnika s funkcionalnim funkcioniranjem imunološki sustav, bolest nema komplikacija. Trajanje bolesti je 3-5 dana. Teški tečajevi javljaju se u bolesnika s atopijom ekcem (neurodermitisa), s nedostatkom T-stanica (T-stanice pripadaju najvažnijim staničnim skupinama stanične imunološke obrane) i u trudnica. Varicella može dovesti na fetalni sindrom varičele (FVS) u prva dva tromjesečja (lat. tri "tri" i mensis "mjesec" ili trimestris "tri mjeseca") trudnoća s rizikom od oko 1-2%. U visoko rizičnih bolesnika rani antivirusni lijek terapija poboljšava prognozu. Općenito, komplikacije poput pneumonija, hepatitis, ili meningoencefalitis (kombinirano upala mozga (encefalitis) I moždanih ovojnica) mora se očekivati ​​kod infekcije odraslih. Cijepljenje: Dostupno je cijepljenje protiv varičele. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG), koliko dokazi upućuju na akutnu infekciju.