In malarija (sinonimi: Febris intermittens in malaria; Corsican groznica; Malarija kvartana; Malarija se ponavlja; Malarija tercijana; Malarija tropica; Malaričan hepatitis; Relaps malarije; Malaričan anemija; Malaričan groznica; Malarijalna groznica; Anemija martovske groznice; Barski kaheksija; Paludalna groznica; Paludizam; Plazmodium falciparum; Plasmodium ovale i Plasmodium vivax; Remitirajuća groznica u malarija; ICD-10-GM B54: Malarija, nespecificirana) je zarazna bolest koju uzrokuju plazmodije (praživotinje / protozoe). To su paraziti u kojima se može razlikovati pet ljudskih patogenih oblika, koji zauzvrat uzrokuju različite oblike malarije:
- Plasmodium falciparum - uzročnik malarije tropica (najopasniji oblik malarije); pretežno se nalazi u tropskim i subtropskim krajevima, također Južnoj Americi (Brazil i susjedne zemlje), Južnoj Aziji (Indija i Pakistan), Jugoistočnoj Aziji * *, Istočnoj Aziji i Africi (Zapadna Afrika i Kenija).
- Plasmodium ovale i P. vivax * - uzročnici malarije tercijane; pretežno u umjerenoj klimi, ali i u Južnoj Aziji (Indija i Pakistan).
- Plasmodium malariae - uzročnik malarije kvartana (najrjeđi oblik malarije); žarišna pojava u tropima.
- Novi oblik malarije s Plasmodium knowlesi, vrstom plazmodije koja se prirodno javlja kod javanskih majmuna i drugih makaka u jugoistočnoj Aziji, posebno česta u Saravaku i Sabahu (Malezija), dovodi do udvostručenja eritrocitnih oblika za samo oko 24 sata. To dovodi do velike gustoće parazita u krv do kojeg se dolazi vrlo brzo. Ovaj oblik malarije jednako je opasan kao i malarija tropica.
* Nositelji negativnih svojstava Duffy negativni su (otporni) na parazite Plasmodium vivax jer izmijenjeni receptor sprječava kontakt sa stanicom domaćina. Duffy-jev faktor je i antigen i receptor za Plasmodium vivax. Sada su otkriveni plazmodije s Madagaskara i Kambodže u kojima je gen jer je "protein koji veže Duffy" prisutan u duplikatu, što bi moglo olakšati invaziju stanica parazitima. Međutim, gubitak zaštite Duffy mogao bi imati i druge uzroke. Na primjer, drugi gen mutacija također može biti odgovorna. * * U jugoistočnoj Aziji (sjeverna i zapadna Kambodža, južni Laos, istočna i središnja regija Mijanmara, Tajlanda i Vijetnama) patogeni malarije tropica otporni na artemisinin šire se alarmantnom brzinom od 2012. godine! Malarija je najvažnija tropska bolest i najvažnija uvezena u Europu. Otprilike 75% slučajeva uvezenih u Njemačku je malarija tropica. Pojava: Infekcija se javlja uglavnom u tropskim i suptropskim regijama (osim Australije). Afrika je najčešće pogođena s više od 90% slučajeva. Ostala endemska područja su: Srednja i Južna Amerika, Indija i Jugoistočna Azija. Izolirana pojava tercijane malarije u Španjolskoj i Grčkoj. Područja bez malarije su: Karibi (osim Haitija i Dominikanske Republike), Tunis, neke zemlje na Bliskom istoku, pacifički jug i istok Vanuatua. Zaražene osobe prijavljene u Njemačkoj uglavnom su zaražene u Africi (u 75% slučajeva), rjeđe u Indiji ili Papui Novoj Gvineji (oko 500 uvezenih slučajeva godišnje). Prijenos patogena (put infekcije) prenose ženske komarke roda Anopheles. Oni su pretežno noćni i krepuskularni. Rijetko se prijenos može dogoditi putem krv vrećice ili nesterilizirana oprema za ubrizgavanje. Može se dogoditi i dijaplacentarni prijenos s majke na nerođeno dijete (razdoblje inkubacije malarije tropice može biti i do nekoliko mjeseci). Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) ovisi o obliku malarije:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) dana.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale i Plasmodium vivax 12-18-21 dan.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 dana
- P.- knowlesi malarija - Plasmodium knowlesi 12-x dana
Procjenjuje se da svake godine u svijetu oboli i do 500 milijuna ljudi. Godišnje više od dva milijuna ljudi umre od malarije. Uz to, treba razgraničiti rijetke slučajeve „malarije na aerodromu“ ili „malarije prtljage“. Tok i prognoza: U početku infekcija može biti latentna (skrivena) i izbiti nakon mjeseci ili godina, na primjer, izazvana štetnim sredstvima (onečišćujućim tvarima). Malara tropica može brzo poći po život opasne staze. S pravodobnom dijagnozom i odgovarajućom terapija, prognoza je dobra. Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih od bolesti) iznosi 0.5 do 1%. Druga dva oblika malarije obično imaju blagi tijek, ali tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kvartana malarije može se ponoviti (vratiti se) nakon mnogo godina do desetljeća. Cijepljenje: Britanska farmaceutska tvrtka razvila je "RTS, S" (Mosquirix), prvo cjepivo protiv malarije. Očekuje se da će ovo cjepivo dobiti dozvolu 2015. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava poimence prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG) ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju.
