Akustični stetoskop koristi se u humanoj medicini za slušati i auskultatiraju razne zvukove tijela. Tipično, to su srce zvukovi, zvukovi u plućima i bronhima tijekom udisanje i izdah, zvukovi crijeva uzrokovani peristaltikom, a možda i zvukovi protoka u određenim venama (npr. karotidne arterije). Slušanje se vrši neinvazivno, a stetoskop je potpuno samodostatan, tj. Neovisan o bilo kojoj moći ili drugim izvorima energije.
Što je stetoskop?
Akustični stetoskop neinvazivni je dijagnostički uređaj osmišljen kako bi određene zvukove tijela učinio čujnijima. Akustični stetoskop neinvazivni je dijagnostički uređaj za stvaranje određenih zvukova tijela koji se čuju. Riječ stetoskop sastavljena je od dvije starogrčke riječi stethos i skopos i znači „grudi monitor". Stetoskop se obično sastoji od a glava s promjerom od 30 do 46 mm, pričvršćenu cijev i slušalicu na koju su spojena dva razgranata kraja zvučne cijevi. The glava služi za sakupljanje strukturnog zvuka poput obrnutog zvona i prenosi zvuk na krajeve ušne kuke putem zvučne cijevi. The glava obično sadrži membranu na jednoj strani, koju dolazni zvučni valovi postavljaju u vibracije na sličan način kao i an bubna opna i prenosi ih u zrak u zvučnoj cijevi. Postoje i modeli gdje se glava može koristiti s obje strane. Obično jedna strana glave ima dijafragma a druga strana je bez dijafragme. Boka bez membrane je prikladnija za auskultaciju zvukova niskog tona, što je posebno povoljno za slušanje srce zvukovi. Način djelovanja akustičnog stetoskopa temelji se na jednostavnim fizičko-akustičkim zakonima.
Funkcija, učinak i ciljevi u dijagnostici
Jedna od glavnih primjena stetoskopa je u auskultaciji srce mrmlja i zvukovi srca. Za sve četvero srčane valvule, postoje točke u blizini sternum koji kao dodirne točke za stetoskop omogućuju iskusnom liječniku donošenje zaključaka o funkciji odgovarajućeg srčanog zaliska. Desno od sternum (lijevo od prsne kosti kako ga vidi pacijent) su dvije točke za auskultaciju mitralnih i aortnih zalistaka, kao i takozvana Erbova točka, koja je pogodna za akustičku dijagnozu aortne insuficijencije i / ili mitralni ventil stenoza. Lijevo od sternum (desno od prsne kosti s gledišta pacijenta) su dvije točke za slušanje tricuspidni ventil a aortalni ventil. Uz pružanje informacija o kvaliteti rada ventila, auskultacija zvukovi srca također može otkriti defekt atrijalne pregrade (ASD), rupu u septumu između dva pretkomora i moguću prisutnost miokarditis, upala srčanog mišića. Dijagnoze postavljene na temelju auskultacije srca mogu zahtijevati provjeru daljnjim dijagnostičkim postupcima kao što su EKG i ultrazvuk ispitivanja. Ultrazvuk pregledi srca posebno su informativni kada se obavljaju jednjakom, kroz jednjak. Auskultirani zvukovi daha također pružaju iskusnom liječniku važne informacije o prisutnosti određenih bolesti ili određenih kvarova u radu dišnog sustava. Liječniku je potrebno određeno iskustvo kako bi mogao razlikovati normalne zvukove daha od abnormalnih ili patoloških zvukova daha i, iznad svega, kako bi mogao postaviti točnu dijagnozu od opaženih patoloških zvukova daha. Normalan zvuk daha stvara turbulentno strujanje zraka u dušniku i bronhima (središnji zvuk daha). Osim toga, postoje zvukovi daha koji se prigušuju ment tkiva i grudi zida i često se pogrešno nazivaju perifernim zvukovima daha. Nenormalni zvukovi daha mogu, na primjer, biti premekani ili preglasni zbog svog podrijetla ili zbog poremećene vodljivosti zvuka, kao što je nakupljanje tekućine (pleuralni izljev). Zvukovi daha, poput tipičnih hripava, uglavnom su uzrokovani tekućinama ili izlučevinama iz dišnih putova i zahtijevaju daljnje pojašnjenje nakon dijagnoze auskultacije. Sljedeće područje primjene za auskultaciju stetoskopom su dvije karotidne arterije, uobičajene karotidna arterija i unutarnja karotidna arterija, na koju može utjecati patološko suženje, stenoza. Stenozu obično uzrokuje arterioskleroza. Pogotovo ako se stenoza formira pri bifurkaciji dviju karotida - kao što je to često slučaj - tipični zvukovi protoka mogu se s velikom sigurnošću dijagnosticirati stetoskopom, tako da predstojeći udar može se izbjeći. Auskultacija gornjeg dijela trbuha može dati zaključke o poremećenoj crijevnoj peristaltizi. Obično se zvukovi crijeva trebaju čuti svakih 10 sekundi. Stalni glasni zvukovi ili odsutnost zvukova crijeva tijekom nekoliko minuta ukazuju na potencijalno ozbiljne poremećaje koje treba odmah razjasniti drugim dijagnostičkim postupcima.
Rizici, nuspojave i opasnosti povezane s dijagnostičkim postupcima
Korištenje akustičnog stetoskopa za auskultaciju određenih tjelesnih funkcija neinvazivno je i bez kemijskih ili drugih stres na tijelo, a time i potpuno bez rizika i nuspojava. Hipotetski rizik može biti da neiskusni liječnik postavi pogrešnu dijagnozu i pokrene "krivu" terapija na temelju pogrešno postavljene dijagnoze. Međutim, auskultacija dišnih putova možda neće uspjeti otkriti intersticij pneumonija, što u početku "samo" utječe na potporu vezivno tkivo između alveola, jer su zvukovi daha normalni. U međuvremenu su dostupni i napredniji akustični stetoskopi koji rade s elektroničkim algoritmima. Zvukovi koji ometaju prigušeni su, a zvukovi koji su važni za dijagnozu su pojačani. Podslušani tonovi i zvukovi mogu se pohraniti na računalo i stoga se mogu reproducirati. Međutim, čini se da se ovi "visokotehnološki" stetoskopi vrlo sporo hvataju, možda zbog visoke cijene ili zbog (još uvijek) neadekvatnih algoritama ili zato što su složeniji za upotrebu.
