Štitnjače scintigrafija jedna je od metoda ispitivanja koja se koristi u nuklearnoj medicini. U ovom postupku, Štitnjača slika se uz pomoć radioaktivnog sredstva kroz gama kameru. Cilj štitnjače scintigrafija je provjeriti funkcioniranje organa, ispitati strukturu tkiva i, ako je potrebno, razlikovati vruće i hladan čvorići.
Što je scintigrafija štitnjače?
Štitnjače scintigrafija jedna je od metoda ispitivanja koja se koristi u nuklearnoj medicini. U ovom postupku, Štitnjača slika se pomoću radioaktivnog agensa kroz gama kameru. Slika prikazuje mjesto Štitnjača u tijelu. Scintigrafija štitnjače jedan je od pregleda nuklearne medicine jer koristi radioaktivno sredstvo za snimanje štitnjače. To je jedan od klasičnih pregleda štitnjače, zajedno s palpacijom (palpacijom), ultrazvuk (sonografija) i bilo koje uzorkovanje tkiva koje može biti potrebno (aspiracija finom iglom). Tvar koja se koristi u scintigrafiji za vizualizaciju štitnjače i njezinih fizioloških procesa naziva se tragom. U većini slučajeva koristi se kemijski element tehnecij; za određena pitanja, korištenje jod je također moguće. Kako se radionuklid akumulira u stanicama štitnjače, odgovarajuća kamera otkriva gama zračenje i pretvara ga u dvodimenzionalne ili trodimenzionalne slike. Rezultirajuća slika naziva se scintigram. Poseban oblik scintigrafija štitnjače je takozvana supresijska scintigrafija, u kojoj se izvodi normalni metabolizam hormona štitnjače uravnotežiti s lijekovima kako bi se tražile određene kliničke slike. Kada je potrebno procijeniti da li štitnjača kvržica je benigna ili maligna, scintigrafija MIBI također se može koristiti kao dopuna klasičnoj dijagnostici.
Funkcija, učinak i ciljevi
Glavna primjena scintigrafija štitnjače je razjašnjavanje kvržica - pogotovo ako prelaze veličinu od 1 cm. Scintigrafija se može koristiti za utvrđivanje da li a kvržica je vruće ili hladan. Ovo je važno jer hladan čvorovi imaju mali rizik od malignih bolesti, dok vrući čvorovi rijetko skrivaju karcinom. Oznaka hladni ili vrući čvorići nastala je zbog činjenice da se radionuklid ponaša kao jod, koji je štitnjači potreban za metabolizam hormona. Povećanje pohrane ukazuje na povećanu funkciju i pojavljuje se kao crveno područje ("vruće") na scintigramu, dok područje koje ne pohranjuje jod izgleda plavo i time "hladno". Unos tragača u štitnjaču naziva se usvajanje. Kako bi se ovo skladište u štitnjači učinilo vidljivim s gama kamerom, promatra se razdoblje čekanja od približno 20 minuta nakon što se tracer unese u vena, do izlaganja, koje traje oko pet minuta, kako bi se tvar mogla dobro nakupljati u štitnjači. Scintigrafija štitnjače također se koristi kao standard kada se radi o prethodnoj krv test je otkrio hipertireoza. U ovom se slučaju nuklearnim medicinskim pregledom traži autonomija štitnjače. U ovom slučaju, područje organa postalo je inkapsulirano za proizvodnju štitnjače hormoni samostalno - i često previše. Ti takozvani autonomni adenomi mogu se predstaviti kao pojedinačni čvorići, ali se također mogu difuzno distribuirati kroz štitnjaču. Suzbijanje scintigrafije posebno je pogodno za potvrđivanje dijagnoze autonomije. Kroz pripravak, u kojem štitnjača hormoni ako se uzmu, postiže se da normalno radna područja štitnjače više ne zauzimaju tragove zbog zasićenja: autonomno se područje tada pojavljuje sasvim jasno. Dijagnoza takozvane Hashimotove tiroiditis može se potvrditi i scintigrafijom štitnjače: U ovoj upalnoj autoimunoj bolesti štitnjače tkivo se samo uništava, što se također može vizualizirati u scintigramu. Često su bolesti štitnjače već uočljive po tipičnom gušavost. Ponekad, međutim, tkivo raste iza prsne kosti (retrosternalni strumen) ili se taloži od štitnjače. Ovi posebni oblici mogu se otkriti i scintigrafijom štitnjače. Uz to, dokazana metoda nuklearne medicine također je prikladna kao terapija kontrola, na primjer nakon operacije ili terapija radiojodom, ali i tijekom liječenja lijekovima.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Zbog umetanja radioaktivnog tragara, scintigrafija štitnjače kod mnogih je pacijenata povezana sa strahom od zračenja. Ipak, to je dijagnostički postupak vrlo niskog rizika, jer, čak i u usporedbi s drugim pregledima nuklearne medicine, samo mala količina tragača treba se koristiti za dobivanje značajnih slika štitnjače. Izloženost zračenju je znatno ispod razine kojoj je čovjek izložen u godini prirodnim zračenjem na zemlji. Vrijeme poluraspada radionuklida također je vrlo kratko i iznosi šest sati. Međutim, scintigrafija štitnjače kontraindicirana je u trudnica. Majke koje doje ne smiju dojiti 48 sati nakon pregleda. Kao mjera predostrožnosti, također se preporučuje da na dan scintigrafije ne budete u bliskom kontaktu s trudnicama ili malom djecom. Između dvije scintigrafije trebao bi biti razmak od najmanje tri mjeseca. Najčešće korišteni tehnecij pacijenti obično podnose bez problema. Nije usporediv s kontrastnim medijem koji se, na primjer, koristi za računalnu tomografiju (CT), tako da se ne treba bojati alergijskih reakcija. Da bi se osiguralo nesmetano apsorpcija traga u štitnjači, pacijent prije scintigrafije nije smio unositi prekomjerne količine joda. Na primjer, CT se ne smije izvoditi otprilike dva mjeseca prije scintigrafije štitnjače, jer kontrastni medij koji sadrži jod može falsificirati rezultat scintigrafije. U dogovoru s liječnikom moraju se prekinuti i razni lijekovi za štitnjaču u određenom vremenskom razdoblju prije pregleda.
