Povećanje jetre (hepatomegalija): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
      • Trbuh (trbuh):
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Auskultacija (slušanje) srce [pravo zastoj srca (slabost desnog srca)].
    • Pregled trbuha
      • Perkusije (tapkanje) trbuha
        • [Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako netko tapka o jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti stavljanjem ruke na njega (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
        • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
        • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (povećanje jetre) i / ili splenomegalija (povećanje slezene): procijenite veličinu jetre i slezene]
      • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucanje boli?, Bol u kašlju ?, čuvanje napetosti?, Hernialni otvor: bubrežni ležaj kuca bol?) [Masna jetra (steatosis hepatis); hepatitis (upala jetre); tumor gušterače (gušterače), nespecificiran]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) i susjedni organi s prst palpacijom: procjena prostata u veličini, obliku i konzistenciji.
  • Ortopedski / reumatološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
    • Kronični poliartritis
    • Felty sindrom - poseban oblik reumatoida artritis koja se uglavnom javlja kod muškaraca.
    • Kolagenoze (skupina od vezivno tkivo bolesti uzrokovane autoimunim procesima) - sistemski lupus eritematozus (SLE), polimiozitis (PM) ili đermatomitoze (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), sklerodermija (SSc) i Sharpov sindrom („miješana bolest vezivnog tkiva“, MCTD).
    • Still-ov sindrom (sinonim: Still-ova bolest): sistemski oblik juvenilnog reumatoida artritis javljaju se u djece s hepatosplenomegalijom (jetra i slezena proširenje), groznica (≥ 39 ° C, tijekom 14 dana), generalizirana limfadenopatija (limfa proširenje čvora), karditis (upala srce), prolazni egzantem (kožni osip), anemija (anemija). Prognoza ove bolesti je nepovoljna].
  • Urološki pregled [zbog todiferencijalne dijagnoze: neobjašnjivo povećanje bubrega, nespecificirano].

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.