Pokretljivost prsnih kralješaka
Naginjanje prema naprijed i nazad uglavnom se izvodi putem BWS-a. Tijelo se može saviti oko 45 ° prema naprijed i 26 ° prema natrag. Bočni nagib prsnih kralješaka može biti između 25 ° i 35 °. U Dodatku, torakalna kralježnica može se rotirati oko vlastite osi. Opseg je oko 33 °.
Klinički pregled
Općenito, prvo se provodi anamneza, razgovor, a zatim detaljna sistematski pregled. Tijekom ovog pregleda treba procijeniti opseg pokreta. Za to postoje dva važna testa.
Ott znak: Sa sedme je uzeta mjerna traka vratni kralježak kod pacijenta koji stoji, a linija je označena ispod 30 cm. Sada se pacijent mora saviti prema naprijed. The istezanje kralježaka treba biti oko 3-4 cm. Za bočnu fleksiju, prst-mjeri se udaljenost koljena.
Ozljede prsnih kralješaka
Bol in torakalna kralježnica javlja se često i može imati različite bol karakteristike. Često se opisuju kao tupe između lopatica ili poput remena bol u torakalnoj regiji. Razlozi za bol u prsima su mnogi i raznoliki; može utjecati na kostur, kao i na mišiće, ligamente ili unutarnji organi, zbog čega treba potražiti liječnika.
Jedan od uzroka boli može biti hernija diska u prsnim kralješcima. Međutim, oni su vrlo rijetki i mogu se liječiti na odgovarajući način terapija boli, kao i protuupalni lijekovi i lijekovi za opuštanje mišića. U većini slučajeva fizioterapeutski tretman također donosi poboljšanje simptoma.
U rijetkim slučajevima izvode se kirurške mjere i to samo ako hernija diska pritišće leđna moždina or živci ili ako postoji rizik od paraplegija. Često se kod starijih ljudi, posebno žena, javljaju male traume osteoporoza dovoljni su za pokretanje kralješka prijelom. Bol i nepokretnost česte su posljedice.
Kao terapijska mjera, prijelom kralješka se ispravlja i ispunjava koštanim cementom. Ova operacija naziva se balonska kifoplastika. Ponekad ova vrsta operacije nije moguća i mora se izvršiti ukrućenje kralješaka (spondilodeza).
Kod mladih se mora primijeniti odgovarajuća trauma koja uzrokuje a prijelom. U prvom se slučaju ovdje vrši i balonska kifoplastika, i to samo u slučaju nestabilnih prijeloma ili značajnih fraktura kifoze postaje li operacija ukrućenja neophodna. Oko 15% svih prijeloma kralježnice utječe torakalna kralježnica.
Uzrokovane su uglavnom traumama velike brzine. Posljedice su uglavnom kompresijski prijelomi. Budući da je spinalnog kanala na razini prsnih kralješaka općenito ima malo rezervnog prostora, suženje od 20% dovoljno je da izazove potpunu paralizu.
Korištenje električnih romobila ističe leđna moždina zahvaćen je u 2/3 svih ozljeda. Opseg ozljede bilježi se pomoću različitih slikovnih tehnika (npr. MRI prsnog koša leđna moždina) i pojedinačno tretirani. Konzervativno liječenje dovoljno je za stabilne prijelome, ali nestabilni prijelomi zahtijevaju hitnu operaciju za vraćanje osi i stabilnosti te za rasterećenje kralježnične moždine.
Uz otvorene kirurške zahvate, danas su dostupne i minimalno invazivne i torakoskopske tehnike. Međutim, vrsta kirurškog liječenja ovisi o vrsti prijelom i iskustvo kirurga. Skolioza je druga važna klinička slika, jer je posebno izražena u prsnim kralješcima. Ovo je ekstremni bočni nagib kralježnice, što može dovesti do nekih problema.
