Osteomijelitis kostiju čeljusti: kirurška terapija

Oralna i maksilofacijalna kirurgija.

Akutna i sekundarna kronična osteomijelitis.

Osteomijelitis terapija sastoji se od iskorjenjivanja (klica eliminacija) žarišta u kombinaciji s patogenom specifičnom antibiozom (antibiotska terapija). Međutim, kirurško uklanjanje kosti još se ne preporučuje u akutnoj fazi.

  • Sanacija lokalnih žarišta ablacijom zaražene i nekrotične kosti.
  • Sekvestrektomija - uklanjanje nekrotičnih (mrtvih), odbačenih dijelova kosti.
  • Osvježavanje okolne kosti
  • Dekortikacija (kirurško uklanjanje vanjskog čvrstog sloja kosti) za bolju vaskularizaciju (vaskularizacija malih posuđe) medularnih prostora.
  • Skladišni plastični lanci napunjeni antibioticima.
  • Dekompresija intramedularnog tlaka ("unutar medularnog kanala") tlaka.
  • Explantacija („presađivanje“) Od implantati u zahvaćenom području.
  • Vađenje (vađenje zuba) devitalizirani "mrtvi") zubi na zahvaćenom području.
  • Pokrivenost mekih tkiva
  • Prijelom stabilizacija (stabilizacija a fraktura kostiju).
  • Ako je potrebno, djelomična resekcija čeljusti (kirurško uklanjanje dijela kosti čeljusti) s naknadnom rekonstrukcijom defekta - npr. Autologni koštani graft

Primarni kronični osteomijelitis

U ranim fazama bolesti, dekortikacija u kombinaciji s uklanjanjem nekrotične kosti obično je uspješna. Ipak, dugoročna prognoza je neizvjesna, što rezultira širokom terapijskom varijabilnošću. Treba se suzdržati radikalnih kirurških mjera. Kombinacija terapija s nesteroidnim ili steroidnim protuupalnim sredstvima droge i hiperbarična terapija kisikom Poznato je da je (HBO) koristan.