Simptomi
U blagom tečaju postoji spaljivanje osjećaj (opeklina žiletom), crvenilo, svrbež i osip nakon brijanja koji nestaje u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana. Kronični i teški tijek, kao što je pseudofolliculitis barbae, manifestira se kao upalna reakcija s papulama i pustulama, urastanjem dlačica, pa čak i komplikacijama poput hiperpigmentacije, ožiljaka, gnojni čir formacija i sekundarna infekcija.
Uzroci
Blaga nelagoda nastaje zbog koža iritacija, lakše ozljede, posjekotine i nepravilna tehnika brijanja (tupa oštrica, previše pritiska, brijanje protiv izrasline). Brijanje i sredstvo za brijanje na bazi alkohola također jako isušuju koža i ugrožavaju kožnu barijeru. Bilo dlakav i obrijan koža to područje može biti pogođeno, pa osim područja brade, na primjer, grudi, pazuha, ekstremiteta i intimnog područja. Pseudofolliculitis barbae uglavnom pogađa muškarce tamne puti hispanskog ili afričkog podrijetla s gustom, kovrdžavom kosa. Žene sa hirzutizam također pripadaju ovoj rizičnoj skupini. To je reakcija stranog tijela na urasle dlake. Vrh kosa, koji je oštro izrezan brijanjem, izrasta u kožu umjesto da normalno izraste. Ovom procesu pogoduje čisto brijanje i rezanje kosa ispod kože. Zove se pseudofolikulitis, jer u njegov razvoj nisu uključeni mikroorganizmi.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju sistematski pregled i povijest bolesnika. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju akne, bakterijski folikulitis, sarkoidoza, gljivične infekcije u području brade (tinea barbae) i druge kožne bolesti.
Liječenje bez lijekova
U slučajevima nelagode nakon blage iritacije, brijanje treba prekinuti na nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o uzroku, kako bi se koža smirila, a kosa rasti i spriječiti ponovljenu iritaciju. U većini slučajeva to uzrokuje nestanak lezija kože. Dužu kosu također je lakše brijati. Puštanje brade lako i trajno uklanja nelagodu, ali to nije opcija za sve muškarce, a ne u svim društvenim okruženjima. U slučaju pseudofolliculitis barbae, treba izbjegavati glatko i mokro brijanje, a kosu umjesto toga električnom britvom treba podrezati na 1-3 mm. Razne mehaničke metode (krpa, spužva, masaža) može se koristiti za odvajanje gornjeg sloja kože i olakšavanje normalnog rasta kose. Folikuli dlake također se mogu trajno ukloniti laserskim tretmanom. Ako se koristi mokro brijanje, kožu i kosu prvo treba omekšati i oprati voda i krema za čišćenje. Mnogi vodiči preporučuju korištenje toplog voda ili pod toplim tušem prije brijanja. Iako toplina olakšava brijanje na zdravoj koži i finoj kosi, ona se također povećava Cirkulacija a može prouzročiti ozljede i iritaciju. Hladan voda, s druge strane, skuplja kožu i posuđe, smiruje iritaciju i sprečava iritaciju. Gel za brijanje dodatno omekšava kožu i kosu i treba ga umasirati i ostaviti da djeluje dovoljno dugo (1-5 minuta). Prilikom brijanja nemojte previše pritiskati i ako je moguće uvijek se brijete u smjeru rasta dlake. Sječivo mora biti dovoljno oštro i stoga ga treba redovito čistiti, mijenjati i ne oštećivati. Na kraju brijanja isperite kožu hladan vode, osušite i nanesite blagi balzam nakon brijanja.
Tretman lijekovima
Nakon svakog brijanja, kožu treba rehidrirati, ohladiti i kondicionirati blagim balzamom bez alkohola. Takvi balzami nakon brijanja komercijalno su dostupni od različitih proizvođača. Po našem mišljenju brijači na bazi alkohola nisu prikladni jer iritiraju i dodatno isušuju kožu. Dva moguća pozitivna učinka su svojstvo dezinfekcije alkohola i učinak odmašćivanja alkohola masna koža. Za liječenje pseudofolikulitisa barbae, keratolitika kao što su retinoidi, akne lijekovi i pilinzi, aktualni glukokortikoidi, antibiotici a među ostalim se koriste i depilacijski materijali (vidi literaturu).
